老年人脊柱手术后深静脉血栓的诊断与预防.pdfVIP

中国组织工程研究勇争2，眷勇事23明2017—08—18出版 ChineseJournalofTissue Research Engineering August18,2017VoL21，No．23 WWW．CRTER．org ·研究原著· 老年人脊柱手术后深静脉血栓的诊断与预防 医院消化内镜室，内蒙古自治区通辽市028300) 3694—3699． DOhlO．3969，j．issn．2095—4344．2017．23．015ORCID：0000—0001—5874—692X(杨利勇) 文章快速阅读 杨利勇，男，1968年生， 云南省下关镇人，回族， 1993年大理医学院(大理 大学)毕业，副主任医生， 主要从事骨科专业研究。 中图分类号：R318 文献标识码：A 文章编号：2095-4344 (2017)23一03694-06 稿件接受：2017-05—24 文题释义： 深静脉血栓：是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动 状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自 行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变 为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量；还有一些患者可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。 纤维蛋白原：一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原 中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。 摘要 背景：深静脉血栓是骨科术后常见并发症，预防和治疗下肢深静脉血栓至关重要，但是老年人脊柱手术后深 静脉血栓发生率和预防研究的较少。 目的：探讨老年人脊柱手术后深静脉血栓的诊断及低分子肝素钙预防脊柱手术后深静脉血栓发生的疗效。 方法：将行脊柱手术的患者根据术后是否应用低分子肝素钙分为2组，未应用者为对照组，应用低分子肝素 钙组在脊柱术后12h皮下注射低分子肝素钙0．4 100 mL(4lu)，次日起每天1次皮下注射至7—14d。治疗前 及治疗结束后分别检测凝血活酶时间、凝血酶时问、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原；记录术后切 口引流量及术前术后下肢血管彩超检查结果。 结果与结论：①低分子肝素钙组治疗后血浆纤维蛋白原降低， 凝血酶时间、凝血活酶时间、活化部分凝血活 酶时间轻度延长，但均在正常范围内；②低分子