伽马刀.doc

伽玛刀 开放分类： 医疗 一、什么是伽玛刀？ “伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。二、伽玛刀治疗原理伽玛射线立体定向放射治疗系统，是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体，以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式，通过精确的立体定向，将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点，一次性、致死性地摧毁点内的组织，以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低，而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光，聚焦的焦点热量可点燃物品，而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀，其治疗照射范围与正常组织分界非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽玛刀”。 三、伽玛刀适用于哪些疾病？伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀，静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛（三叉神经疼）、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。 1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；2、小而深的颅内动静脉畸形；3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤；4、较小而边缘清楚的颅内转移癌；5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。四、伽玛刀手术前需要进行什么检查？1.入院后的常规检查：全身体检、胸片、心电图、抽血化验等；2.影像学检查：高速螺旋CT和／或磁共振，排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变，并提供进行三维图像融合的基础。3.脑电图：包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。4.必要时进一步选择性检查的项目：脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描。 体部伽玛刀治疗的适应症恶性肿瘤：鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌；原发性肺癌和肺转移癌；原发性肝癌和肝转移癌；胰腺癌、胆囊癌和胆管癌； 颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌；食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤；肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌； 淋巴瘤、恶性胸腺瘤；妇科肿瘤 ，如宫颈癌、卵巢癌等；原发性骨肿瘤及骨转移癌；各种肉瘤； 良性肿瘤：血管瘤，如肝血管瘤；脏器血管畸形；胰岛细胞瘤；肾上腺髓质细胞瘤； 伽玛刀与普通放疗 伽玛刀和普通放疗（钴60机、直线加速器）都是利用射线使病变组织遭受破坏从而达到治疗目的。但二者在治疗原理和技术上有所不同。伽玛刀是立体定向放射外科的典型代表，是一种毁坏杀死各种肿瘤病灶的新技术。伽玛刀的辐射组织生物反映取决于剂量、容量、剂量率的放射敏感性。治疗剂量的离予束是通过聚焦的射线完成的，剂量梯度成尖峰形、离子束到达病灶处成焦点状，可使病灶中的组织坏死，而靶灶周围的正常组织所接受的放射剂量极小，不会造成损伤。???? 普通放疗的重要依据是利用肿瘤组织相对与正常组织增殖快，周期短在相同剂量条件下，正常组织与病变组织对放射线的敏感性存在显著差异，治疗量的放射线可严重损伤病变区组织，而对正常组织的损伤较小。尽管如此，正常组织在放射线的散漫照射下仍然会受到一定程度的损伤，这是普通放疗无法避免的弊端。 另外普通放疗定位和治疗精度的远远低于伽玛刀，立体定向放射外科的定位精度一般小于2mm,头部伽玛刀甚至达到了0.3mm的要求，通过数学几何原理，由计算机处理得到的剂量学参数误差不大于5%，这是普通放疗不能达到的。伽玛刀治疗时间比放疗时间短，可一次或几次性完成治疗，因此副作用比较小。而普通放疗需要时间长，多次反复进行照射才有效，由于正常组织受到的剂量较大常发生脱发、皮肤损伤等临床放射性损伤症状。但对与一些病变，伽玛刀与普通放疗联合应用可取得更佳疗效，副作用更低，尤其是生殖细胞瘤、转移瘤、星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。 帖： 肺癌患者用伽马刀治疗一定要慎重 来源：搜狐健康 　　网友：我姐姐36岁，今年1月做CT加密发现左肺有1.2×1.2的肿瘤，后来做了伽马刀，到8月时发现有右肺转移，想问这怎么办？ 　　韩宝惠：这位网友所提供的资料还是不