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伽玛刀 开放分类: 医疗 一、什么是伽玛刀? “伽玛刀”名为“刀”,但实际上并不是真正的手术刀,它是一个布满直准器的半球形头盔,头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位,我们称之为“靶点”。它的定位极准确,误差常小于0.5毫米;每条伽玛射线剂量梯度极大,对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名,有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。 二、伽玛刀治疗原理 伽玛射线立体定向放射治疗系统,是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的立体定向,将经过规划的一定剂量的伽玛射线集中射于体内的预选靶点,一次性、致死性地摧毁点内的组织,以达到外科手术切除或损毁的效果。病灶周围正常组织在焦点以外,仅受单束伽玛射线照射,能量很低,而免于损伤。犹如用放大镜聚焦阳光,聚焦的焦点热量可点燃物品,而焦点外的阳光则安全。用伽玛射线代替手术刀,其治疗照射范围与正常组织分界非常明显,边缘如刀割一样,人们形象地称之为“伽玛刀”。 三、伽玛刀适用于哪些疾病? 伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀有静态式伽玛刀和旋转式伽玛刀,静态式伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内,使之聚焦于颅内的某一点,旋转式伽玛刀是在静态式的基础上改进而来,具备许多优点,是中国的专利。 头部伽玛刀可无创根治三叉神经痛(三叉神经疼)、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等。 体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。 1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤; 2、小而深的颅内动静脉畸形; 3、一些手术不能切除干净的良*肿瘤; 4、较小而边缘清楚的颅内转移癌; 5、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。 四、伽玛刀手术前需要进行什么检查? 1.入院后的常规检查:全身体检、胸片、心电图、抽血化验等; 2.影像学检查:高速螺旋CT和/或磁共振,排除颅内肿瘤、脑血管病等占位性病变,并提供进行三维图像融合的基础。 3.脑电图:包括32导/16导普通脑电图、24小时脑电图、长程128导全数字化脑电监测。 4.必要时进一步选择性检查的项目:脑磁图、功能磁共振、磁共振波谱分析、单光子发射计算机断层扫描、正电子发射计算机断层扫描。 体部伽玛刀治疗的适应症 恶性肿瘤: 鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌; 原发性肺癌和肺转移癌; 原发性肝癌和肝转移癌; 胰腺癌、胆囊癌和胆管癌; 颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌; 食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤; 肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌; 淋巴瘤、恶性胸腺瘤; 妇科肿瘤 ,如宫颈癌、卵巢癌等; 原发性骨肿瘤及骨转移癌; 各种肉瘤; 良性肿瘤: 血管瘤,如肝血管瘤; 脏器血管畸形; 胰岛细胞瘤; 肾上腺髓质细胞瘤; 伽玛刀与普通放疗 伽玛刀和普通放疗(钴60机、直线加速器)都是利用射线使病变组织遭受破坏从而达到治疗目的。但二者在治疗原理和技术上有所不同。伽玛刀是立体定向放射外科的典型代表,是一种毁坏杀死各种肿瘤病灶的新技术。伽玛刀的辐射组织生物反映取决于剂量、容量、剂量率的放射敏感性。治疗剂量的离予束是通过聚焦的射线完成的,剂量梯度成尖峰形、离子束到达病灶处成焦点状,可使病灶中的组织坏死,而靶灶周围的正常组织所接受的放射剂量极小,不会造成损伤。 ???? 普通放疗的重要依据是利用肿瘤组织相对与正常组织增殖快,周期短在相同剂量条件下,正常组织与病变组织对放射线的敏感性存在显著差异,治疗量的放射线可严重损伤病变区组织,而对正常组织的损伤较小。尽管如此,正常组织在放射线的散漫照射下仍然会受到一定程度的损伤,这是普通放疗无法避免的弊端。 另外普通放疗定位和治疗精度的远远低于伽玛刀,立体定向放射外科的定位精度一般小于2mm,头部伽玛刀甚至达到了0.3mm的要求,通过数学几何原理,由计算机处理得到的剂量学参数误差不大于5%,这是普通放疗不能达到的。伽玛刀治疗时间比放疗时间短,可一次或几次性完成治疗,因此副作用比较小。而普通放疗需要时间长,多次反复进行照射才有效,由于正常组织受到的剂量较大常发生脱发、皮肤损伤等临床放射性损伤症状。但对与一些病变,伽玛刀与普通放疗联合应用可取得更佳疗效,副作用更低,尤其是生殖细胞瘤、转移瘤、星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等。 帖: 肺癌患者用伽马刀治疗一定要慎重 来源:搜狐健康   网友:我姐姐36岁,今年1月做CT加密发现左肺有1.2×1.2的肿瘤,后来做了伽马刀,到8月时发现有右肺转移,想问这怎么办?   韩宝惠:这位网友所提供的资料还是不

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