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  • 2018-02-05 发布于浙江
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消化系统医学

第 六 章消 化 和 吸 收医学部 黄颖概 述食物里有哪些营养物质?糖、脂肪、蛋白质维生素、水、无机盐、微量元素概 述消化 —— 食物在消化道内被加工、分解的过程。 吸收 —— 食物经过消化后,透过消化道粘膜,进入血液和淋巴循环的过程。化学性消化概 述消 化机械性消化 消化液中消化酶作用,将食物中大分子 物质分解为小分子物质的过程。 消化管平滑肌的运动,将食物磨碎,与消化液成分混合、搅拌,将其推送给消化管远端的过程。人体对食物的消化是由 -----消化系统完成的。 小肠消化道:食管口腔胃大肠咽肛门消化系统 组 成消化腺:唾液腺肠腺肝脏胰腺胃腺分泌消化液:胃液胆汁肠液唾 液胰液排入部位:(或开口)胃小肠口 腔小肠小肠第一节 消化管各段的消化功能一、口腔内消化磨碎食物2. 搅拌食物3. 淀粉酶对食物中的淀粉进行 初步化学消化。第一节 消化管各段的消化功能(一)唾液的性质、成分和作用无色无味近于中性的液体。其99%是水,其余为黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机物等物质.功能:?溶解食物?清洁和保护口腔?能消化食物,有杀菌作用④唾液淀粉酶可将食物中淀粉分解为麦芽糖第一节 消化管各段的消化功能(二)咀嚼与吞咽咀嚼:将大块食物切割、磨碎,并与唾液充分混合形成食团。吞咽:食团由口腔经咽和食管进入胃的过程。第一节 消化管各段的消化功能胃 内 消 化胃的功能:1.暂时贮存食物2.初步消化食物一、胃液的成分及作用 性质:无色,pH 0.9~1.5, 是体内pH最低的液体。 分泌量:1.5~2.5L/日。 主要成分:盐酸、内因子、胃蛋白酶原、粘液。 胃液主要由三种外分泌腺分泌①贲门腺:黏液细胞②泌酸腺:壁、主、黏液颈细胞③幽门腺:黏液细胞第一节 消化管各段的消化功能1.盐酸(胃酸) 由壁细胞的质子泵主动分泌(1)激活胃蛋白酶原,为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境(2)使食物中的蛋白质变性,易分解(3)杀菌(4)促进胰液、胆汁和小肠液的分泌(5)促进铁和钙在小肠的吸收第一节 消化管各段的消化功能2.胃蛋白酶原⑴来源:主细胞分泌(主要)⑵作用: 胃蛋白酶原   ⑶ 特点:盐酸多肽、氨基酸胃蛋白酶 → 水解蛋白为自我激活 ① 始无活性; ② 最适pH=2.0,pH>6.0则失活。第一节 消化管各段的消化功能 3.内因子(IF) ⑴ 来源:壁细胞分泌 ⑵作用:防VitB12被水解酶破坏,促进回肠末端维生素B12的吸收。 (3)临床:内因子减少---巨幼红细胞性贫血。  4.黏液和HCO3- ⑴来源: 胃黏液细胞和胃黏膜上皮细胞。 ⑵成分: 粘液主要为糖蛋白⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障① 润滑、防止食物的机械损伤;② 中和胃酸;③ 防止H+对胃粘膜的直接侵蚀,减免胃蛋白酶对自身的消化。二、胃的运动胃运动的功能:功能:容纳食物、机械性消化、推进食糜 (一)胃运动的主要形式 1. 容受性舒张(特有): 食物、咽和食管感受器感受食物刺激,反射性引起胃底和胃体上部平滑肌舒张,容积增大。意义:大量食物摄入,而胃内压保持不变第一节 消化管各段的消化功能2. 紧张性收缩: 胃壁平滑肌持续处于微弱收缩状态的特性。① 维持胃的正常位置和形态。② 使胃内维持一定的压力,促使胃液渗入到食物。③ 协助推动食糜排入十二直肠。第一节 消化管各段的消化功能3.蠕动:(1)概念: 胃平滑肌顺序收缩与舒张所产生的向前推进的运动。( 3次/min)(2)作用: 磨碎、混合和推进食物第一节 消化管各段的消化功能(三)?胃排空及其机制1. 概念 胃内食物进入十二指肠的过程 直接动力:胃内压与十二指肠内压差 原动力:胃运动 2. 排空速度 流体>固体,颗粒小的>颗粒大的 糖>蛋白质>脂肪 混合食物排空时间为4~6小时第一节 消化管各段的消化功能 练习七一、名词解释1.消化2.吸收3.蠕动二、填空胃液的主要成分有()()()三大营养物质胃排空速度的顺序是( ) ( ) ( ).三、简答题胃酸的生理作用有哪些。粘液-碳酸氢盐屏障的作用。第一节 消化管各段的消化功能小 肠 内 消 化第一节 消化管各段的消化功能十二指肠小乳头十二指肠大乳头十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口处小肠内的消化是整个消化过程中最重要的阶段。小肠内,食糜受到胰液、胆汁和小肠液的化学性消化以及小肠运动的机械性消化。第一节 消化管各段的消化功能一、胰液的分泌(一)胰液的性质、成分和作用 无色透明,pH 7.8~8.4,分泌量1~2L/日。 最重要的一种消化液 1.无机成分: H2O、HCO3-、Cl- ①中和胃酸,保护肠黏膜 ② 为小肠内多种消化酶提供pH环境 2.有机成分:(1)碳水化合物

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