子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤治疗不同MRI分型的剖宫产术后疤痕妊娠的疗效评价.pdfVIP

·专题研究· 子宫动脉栓塞与甲氨蝶呤治疗不同MRl 分型的剖宫产术后疤痕妊娠的疗效评价 李奎颜国辉邹煜 【摘要】 目的： 探讨剖宫产后疤痕妊娠(CSP)的MRI影像学表现及分型对其治疗的指导意义， 评价甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫及子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合刮宫治疗不同类型CSP的适应证、 有效性及安全性。方法： 回顾性分析于我院治疗且影像资料完整的CSP患者187例，其中CSP1型57例， CSP 2型130例，根据MRl分型及治疗方式的不同将患者分为4组：A1组(CSP1型患者行MTx联合刮宫 术者)45例，B1组(CSP1型患者行UACE联合刮宫术)12例；A2组(CSP2型患者行MTX联合刮宫术者) 40例，B2组(CSP2型患者行UACE联合刮宫术)90例。对患者术后临床数据及随访结果进行统计分析。 结果：A1、B1两组的刮宫术中出血量、术后第1天血B—hCG下降超过50％者的比例、肝功能异常率、子 宫切除率、治疗成功率的差异均无统计学意义。但A1组患者的住院时间明显长于B1组，差异有统计学意 义。A2组的刮宫术中出血量、住院时间、肝功能异常率、子宫切除率高于B2组，术后第1天血p．hCG下降 超过50％者的比例、治疗成功率低于B2组，差异均有统计学意义。结论：MRI能够明确CSP诊断，并准 确分型，对于治疗