基于CT图像纹理分析评价结直肠癌肝转移新辅助治疗后疗效的价值.pdfVIP

《肿瘤影像学》2017 年 第 26 卷第 2 期 · 106 · Oncoradiology, 2017, Vol.26, No.2 ·专题论著· 　　彭卫军，教授，复旦大学博士研究生导师，现任复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主 任，中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会候任主任委员，上海医学会放射诊断专科委员会副 主任委员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员，中华医学会放射学分会乳腺学 组副组长。 基于CT图像纹理分析评价结直肠癌肝转移新辅助治疗后疗效 的价值 胡飞翔，胡婷丹，童　彤，彭卫军 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　 【摘要 】　目的： 探讨治疗前基线CT门静脉期图像的直方图分析预测结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis，CRLM) 新辅助治疗后疗效的价值。方法：选取34例CRLM患者，共计132枚病灶，经FOLFOX(氟尿嘧啶+亚叶酸 钙+奥沙利铂)、FOLFIRI (氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康)或CapeOX(奥沙利铂+卡培他滨或卡培他滨单用)方案化疗。所有 患者均接受至少两次常规腹部平扫加增强三期CT扫描，于化疗前4周内行CT基线扫描，化疗开始后2~3个月内行第2次扫描 以评估疗效。对患者门静脉期CT图像进行直方图分析，依据实体肿瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors，RECIST)(Version 1.1)进行疗效评估，获得相应转移瘤的纹理参数，比较缓解与非缓解组患者治疗前基线 CT直方图参数的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析法计算各参数预测缓解 的曲线下面积(area under curve，AUC)、灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、准确率及截断值。由两名放射科 医师达成一致意见后勾画感兴趣区。结果：34例患者中，缓解组21例，非缓解组13例。缓解组的均值、方差、偏度和百分 P P 位数(10%、50%、90%、99%)低于非缓解组，差异有统计学意义( ＜0.05)；但峰度值和1%百分位数无显著差异( =0.769、 0.06)。90th百分位数在截断值为167时具有较高的准确率(81.82%)，此时灵敏度、特异度、阳性预计值、阴性预计值及 AUC分别为74.42%、95.65%、96.65%、66.97%和0.854。结论：CT门静脉期直方图分析对预测CRLM患者新辅助疗效具有潜在 价值。 　　 【关键词 】　纹理分析；直方图；结直肠癌肝转移 　　中图分类号：R445.3　　文献标志码：A　　文章编号：1008-617X(2017)02-0106-08 Value of CT texture analysis in evaluating response to neoadjuvant chemotherapy for colorectal liver metastases HU Feixiang, HU Tingdan, TONG Tong, PENG Weijun (Department of Diagnostic Radiology, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China) Correspondence to: PENG Weijun E-mail: cjr.pengweijun@