导尿操作标准评分.doc

一、（女病人）导尿术技术操作考核评分标准 ? 项目 总分 ? 技 术 操 作 要 求 分值 ? 扣 分 细 则 扣分 准 ? ? ? 备 ? ? ? ? ? ? ? 29 服装、鞋帽整洁 2 ? ? 洗手、戴口罩 4 缺少任何一项扣4分 核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合 ? 4 ? ? 未核对床号或姓名扣1分，未解释扣3分，语言、态度不当扣2分 作自我介绍 1 ? 评估患者（病情、会阴部、排尿状况、心理合作程度） 4 少评估一项扣1分 ? 备物齐全、按顺序放置 4 少一件扣1分，顺序 错 扣4分 检查无菌物品有效期 2 ? 环境（整洁、关门窗、屏风遮挡、室温适宜） 2 ? ? 体位适宜 铺橡胶单、治疗巾 协助患者清洁外阴 2 2 2 ? ? ? ? ? 操 ? ? 作 ? ? 过 ? ? 程 ? ? ? ? ? ? ? ? 51 排列用物，倒消毒液 3 未倒消毒液扣4分 ? 戴手套或指套 2 ? 初步消毒外阴（顺序正确） 6 顺序错一步扣2分 开导尿包，倒消毒液 4 未倒消毒液扣4分，开包污染扣3分 戴无菌手套，铺洞巾 ? 6 ? 未铺洞巾扣10分，戴手套污染扣4分 排列用物，润滑尿管 4 污染一次扣2分 消毒阴唇、尿道口方法正确（一手分开固定一手消毒） 8 消毒完后松手扣10分，消毒顺序错一步扣2分 更换血管钳后插管（插入4－6cm，见尿液再进1－2cm），不污染 8 ? 未更换血管钳扣3分，深度错误扣3分，误插入阴道扣20分 引流尿液，留取尿标本 2 ? 拔管方法正确 2 ? 操作中随时观察并了解患者感受 6 ? 操 作 后 ? 8 ? 协助患者穿裤 整理床单位，清理用物 标本送检 洗手，记录 2 2 2 2 ? ? 整体 印象 ? 12 操作熟练正确，注意节力 3 一项不合格扣2分 ? 贯彻无菌操作原则 6 一次污染扣3分 与患者及时交流沟通 3 ? 总分 100 ? ? ? ? 项目 总分 技术操作要求 评 分 等 级 ? 实际 得分? 备注 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 ? ? 评估 10 了解病人病情、意识状态及合作程度； 倾听病人的需要和反应； 与病人解释方法及配合指导，语言文明。 3 3 4 ? 2 2 3 ? 1 1 2 ? 0 0 1 ? ? ? 操作前准备 5 按需要备齐用物，并顺序放置； 洗手，戴口罩。 3 2 4 1 3 0 2 0 ? ? 操 作 过 程 安全与 舒适 10 环境安静、清洁； 病人体位舒适； 核查有无不安全隐患；（查对、插管、喂食过程） 2 3 5 ? 1 2 4 ? 0 1 3 ? 0 0 2 ? ? ? ? 插 ? 胃 ? 管 ? 28 颌下铺巾； 清洁并检查鼻腔； 滑润胃管并检查是否通畅； 插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）； 正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）； 判断胃管的位置方法正确； 胃管固定牢固、美观。 2 2 2 10 ? ? 5? 5 2 1 1 1 7 ? ? 4? 4 1 0 0 0 6 ? ? 3? 3 0 0 0 0 5 ? ? 2? 2 0 ? ? ? 鼻 ? 饲 ? 24 喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食） 食量、温度适宜； 操作中注意观察病人反应； 喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端（管子末端反抓，纱布包好夹紧）。 10 ? 7 3 ? 4 ? 9 ? 6 2 ? 3 ? 8 ? 5 1 ? 2 ? 7 ? 4 0 ? 1 ? ? ? 拔管 4 拔管方法正确 4 3 2 1 ? ? 操作后 4 妥善安置病人、整理床单位； 用物处理正确并记录。 2 2 2 2 1 1 0 0 ? ? 评价 10 病人舒适，无不良反应； 步骤正确，动作轻、稳。 5 5 4 4 3 3 2 2 ? ? 总分 100 ? ? ? ? ? ? ? 三、无菌技术操作评分标准 项? 目 项目 总分 操? 作? 要? 求 评分等级及分值 实际得分 A B C D 仪? 表 2 工作衣帽，穿戴整齐 2 1.5 1 0 ? 操作前 准? 备 6 戴口罩，洗手 2 1.5 1 0 ? 所有物品齐全，放置合理 2 1.5 1 0 环境准备（空气、桌面） 2 1.5 1 0 操 ? ? 作 ? ? 过 ? ? 程 无 菌 钳 镊 使 用 18 取 尖端闭合 3 2 1 0 ? 放 溶液滴尽 1 0.5 0 ? 钳 不触及液面以上内壁及边缘 4 3 2 0 ? 浸 钳轴节打开 2 1.5 1 0 用 钳 更换后半小时使用 1 0.5 0 浸泡高度 2 1.5 1 0