二级论文一般心理问题咨询案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例一般心理问题的咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市：天津市 所在单位： 一例一般心理问题的咨询案例报告 摘要：本文是一例运用埃利斯(A?Ellis)的合理情绪疗法，对考试焦虑女大学生心理问题进行咨询的案例报告。来访者由于前两次国家大学英语四级考试没通过，在进入大学三年级面对即将到来的英语四级考试出现了焦虑、注意力不集中、入睡困难、食欲下降等症状。经过合理情绪疗法，改变了其不合理信念，来访者的焦虑情绪有所好转，睡眠得到改善，取得了比较好的咨询效果。 关键词：一般心理问题 合理情绪疗法 案例报告 一、 一般资料 (一)人口学资料 　　崔某，女，21岁，汉族，某院校大三学生，身高1.62米，体态正常，发育良好，无重大躯体疾病历史。父亲，49岁，大专毕业，某建筑公司会计;母亲48岁，初中毕业，普通工人，家庭经济状况良好。经详细询问、调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病史。 (二)个人成长史 　　崔某是独生女，足月顺产。从小与父母同住，性格内向、乖巧听话，父母在其学习方面严格要求，上学后从小学到高中学习成绩一直名列前茅，是众人眼中的好学生，高考考到天津的大学更是让全家人感到骄傲。平时做事中规中矩，处处严格要求自己，尽量追求完美。 (三)精神状态 　　感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感表达自如一致，人格完整。 (四)社会功能 　　平日与同学和睦相处，能主动参加学校活动，但近来英语学习效率比较低。 二、来访者主诉和个人陈述 　　主诉：近3周来，总感觉紧张，心情烦躁，上课自习都无法集中注意力，食欲也没以前好，晚上入睡较难。 　　个人陈述：近3周来一想到即将到来的英语四级考试，就紧张、心情烦躁，上课注意力无法集中，食欲也没以前好，晚上入睡较难。我本来以前学习一直很好的，都是班里的尖子生，来到大学专业课成绩还好，可是不知为什么，英语就是不太好。我们学校规定必须通过大学英语四级才能拿到学位证书，前两次的四级考试我的成绩都不好，没通过。现在一看英语，注意力就无法集中，越想多背单词、多做阅读就越看不下去。另外晚上睡眠也不太好，入睡较难，宿舍同学再一说话，我就更烦，越睡不着。现在白天上课精神也不好，心里烦，食欲也差。听好朋友说学校有专门的心理辅导，我就来了，请你帮帮我，如果这次四级再不过，我就完了，明年就大四了，考不过四级毕业拿不到学位证，我就找不到工作，那可怎么办呀，我爸妈一定对我失望透了。 三、崔某的辅导员及寝室同学的反映 最近三周上英语课有走神的情况，上课坐在后面，不愿意回答问题。与周围的人说话越来越少，吃饭没有规律。晚上看书看到很晚，睡觉时候翻来覆去的。 四、咨询师的观察和了解到的情况反映 （一）咨询师观察到的情况 来访者身材苗条，衣着整洁，五官清秀，皮肤白净，谈吐清晰条理，有礼貌，自知力完整，无幻觉、妄想，问答自如。 （二）咨询师了解到的情况 1、EPQ测验结果： E：40分；P：35分；N：60分；L:38,性格倾向内向。 2、症状自评量表（SCL-90）测试各因子分（1-5级评分）如下： 因子 躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 总均分 分数 2.3 1.4 2.2 1.4 3.0 1.8 1.5 1.4 1.3 2 1.89 SCL-90的总分为170分，阳性项目数38项，筛选为阳性。 3、《焦虑自评量表SAS》测验结果：粗粉46分，标准分58分，超过SAS标准分分界线值8分，属于轻度焦虑。 五、评估与诊断 (一)评估诊断 　　1 依据划分心理正常与异常的三原则，该来访者的主客观统一，各种心理过程之间协调一致，个性稳定，并且没有表现出感知觉、情绪情感、思维及行为的异常，有自知力，主动就医，因此可以排除精神病。 　　2 来访者心理问题是由明显的现实原因引起的(前两次英语四级没通过，这次四级考试即将到来)，表现出焦虑、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该来访者的反应强度不甚强烈，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程不足一个月。 　　根据以上依据诊断为：心理正常、心理不健康、一般心理问题。 (二)鉴别诊断 　　1 与精神病相鉴别：依据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该来访者的主客观统一、