青岛市新型墙体材料与建筑节能产品(企业)备案复审换证表.docVIP

青岛市新型墙材建筑节能技术产品 （企业）备案证复审换证申请表 产品名称： 联 系 人： 职 务： 电 话： 传 真： 申请单位： （盖 章） 申请日期： 申请单位 通讯地址 法人代表 技术负责人 联系电话 邮政编码 原证书编号 原发证日期 产品标准 产品规格型号 设计生产能力 ㎡ 实际生产量 ㎡ 企业人数 技术管理人员 上年销售量 本地 外地 上年度销售产值（万元） 实现利润（万元） 缴纳税金（万元） 产品工艺及生产设备运行状况： 生产质量保证措施 （执行原质量保证体系的基础上是否有创新） 用 户 意 见 注：原件、影印件不少于两家 区（县级）市墙改节能办审查意见： （盖章） 年 月 日 市墙改节能办审查意见 年 月 日 备 案 结 论 首次备案证编号： 日期： 备案证编号： 有效期自 年 月 日起 至 年 月 日止 年 月 日 （章） 备 注 4