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中華民國心臟病兒童基金會 心臟病童獎學金辦法 民國八十八年五月訂 一、宗 旨：本中華民國心臟病兒童基金會為協助患有心臟病的兒童獲得適當的醫療照顧與教育，並提昇心臟病童之德智體群能力，特設置本辦法。 二、公 告：本獎學金的頒發為一年一次，於每年的八月由本基金會刊登公告並發函各合約醫院通知申請時間及截止時間。 三、申請時間：每年九月一日至九月三十日截止。(郵戳為憑) 四、申請資格：1.凡於本會合約醫院接受外科手術或內科侵襲性心臟病治療的學童。 2.國民小學、國中、高中、專科、大學：前學年，操行及學業成績優良，無任何學科不及格。 五、申請手續：備齊下列文件掛號郵寄本基金會：(請參照檢核表) 1.獎學金申請表及檢核表 2.醫師診斷證明書 3.學校正式成績單 4.身份證或健保IC卡影本 5.作文 六、獎學金金額： 1.國民小學學生：每名每學年各得貳仟元 2.國民中學學生：每名每學年各得參仟元 3.高中及高職學生：每名每學年各得肆仟元 4.大學及專科學生：每名每學年各得伍仟元 七、得獎人除發函通知外，將另行刊載於本會會刊及網站以資徵信與鼓勵。 郵寄地址： 100 台北市青島西路11號4樓之4 檔案編號: 請各位學生及家長們，備妥申請文件後，請連同此頁「檢核表」逐一確認打勾後，依序排列裝訂於左上角並掛號郵寄文件，以加速審閱時間，不合規定者恕不另行通知，謝謝您的配合。 檢 核 表 99.8.10訂 申請組別: □小學 □國中 □高中職(含五專1~3年級) □大專(含五專4，5年級) 以繳交成績單之年級為主 姓名: 電話: (住家) (手機) 地址: □□□________________________________________________ 獎 學 金 申 請 要 點 說 明 受理時間 99年9月1日~99年9月30日 郵戳為憑，9月30日截止受理申請獎學金。 申 請 資 格 曾至本會合約醫院接受外科手術或內科侵襲性心臟病治療的學童。 ＊曾於本會合約醫院作過心臟外科手術或心臟內科心導管手術治療者。 ＊合約醫院詳見本會網站(.tw) 現為應屆國民小學、國中、高中、專科、大學學生 ＊九十八學年度操性及學業成績優良，無任何學科不及格。 應屆畢業者，申請該畢業組別。 特殊專案(加註) 病童為特殊教育學生請附學校證明。 病童診斷為重度心臟疾病(不適手術者)請附醫師診斷證明詳細敘述病情。 文 件 順 序 ︵ 備 齊 打 勾 ︶ 1.本檢核表 請將「檢核表」內項目逐一確認勾選，並在信封上註明申請組別。 2.心臟病童獎學金申請表 申請表內項目逐一填妥。 3.醫師診斷證明書正本 □95年度曾獲獎學金者免附 □96年度曾獲獎學金者免附 □97年度曾獲獎學金者免附 □98年度曾獲獎學金者免附 得使用有院方證明與正本文件相同之醫師診斷書副本，但不得繳交自行影印本。 請勿使用病例摘要、重大傷病證明書代替。 95至98年度曾獲獎學金者免附診斷證明書，請於左列勾選年度。 4.學校正式成績單正本 申請正式成績證明書(採用百分比制列出總成績，即為以分數呈現之成績單，可另向學校申請，請勿繳交五等第成績通知單)。 不得繳交自行影印本。 小一新生未符合本獎學金辦法申請。 5.身分證或健保IC卡影本 ＊繳交影印本。 6.作文 ＊請學童依題目自行書寫，不限字數。 ***第3項及第4項文件資料不符規定者，恕不受理申請，敬請見諒並配合。 中華民國心臟病兒童基金會 心臟病童獎學金申請表 99.8.10訂 姓 名： 性別： 就讀學校： 就醫醫院： 電話(日): 手機: □是 □ 否 接受心臟導管治療 (不含心導管檢查) □是 □ 否 接受開心手術 作文題目:小學組: 我的志願 國中組: 鼓舞我的一句話 高中組：每天