义齿制作工艺流程【精品-ppt】.pptVIP

第五章 义齿制作工艺流程 第一节 可摘局部义齿制作工艺流程 可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分 托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采 用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一 种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽 骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局 部义齿制作工艺流程如下图所示。 一、制作工作模型 二、确定正中抬关系 三、模型设计和模型预备 四、上 合 架 五、支架制作 (二)弯制支架 弯制支架是利用手工器械对成品不锈钢丝和杆进行冷加工而形成各种卡环、支托和连接杆的方法。 六、排牙、完成可摘局部义齿 第二节 全口义齿制作工艺流程 技工室 诊室 一、制取印模 二、制作工作模型 三、颌位记录 四、上 合 架 五、排 牙 六、牙龈外形的形成 七、全口义齿的完成 第三节 固定义齿制作工艺流程 技工室 诊室 二、制作熔模 三、包埋熔模 四、烘烤、焙烧 五、铸 造 六、喷砂、打磨抛光 小结 1.可摘局部义齿工作模型的制作 2.模型设计和模型预备的操作要点 3.全口义齿的颌位记录方法 4.固定义齿的制作熔模要点 [操作步骤] 以Hanau H2 合架为例： 1．调整好合架。 2．标记出髁突外侧面中央部的位置。 3．将合叉插入合堤内。 · 4．将下合托和附有合叉的上合托分别就位 于口内；按正中颌位记录使上下合托咬 合在一起。 5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。 9．确定侧方髁导斜度。 10．确定切导斜度。 [注意事项] 1．确认合架有无摇晃，应该调整的地方是 否确实能被调整。 2．清除上合架时溢出的石膏。 3．石膏未硬化前，不要移动，也不能用手 触摸。 以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能 为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态， 恢复近于自然的牙龈外形。 [操作要点] 1．将基托封闭在模型上。 2．形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。 3．形成基托边缘。 4．形成义齿的磨光面外形。 5．擦光义齿蜡型。 [注意事项] 1．注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不 能与模型封严而有缝隙。 2．注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的 关系。 3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意 不能移动人工牙的位置。 固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。 [操作要点] 1．确认其连接体的连接方式。 2．制作可卸代型 3．上合架 制取研究模型 制作个别托盘 制作工作模型 检查,诊断 取初印模 戴牙 试戴 抛光 金属(金塑)固定义齿 制作分段模型 烤瓷基底 制作可卸代型 制作熔模 安插铸道 上合架 治疗性蜡型 包埋 一次包埋 二次包埋 铸型烘烤焙烧 铸造 打磨,调合 牙体预备 取精密印模 记录合位关系 暂时冠 固定义齿的制作流程 [注意事项] 1．钉孔制备时要保证复位钉和固位钉的 方向一致性，且钉孔应位于患牙(或基 牙)合面(或切缘)的中心。 2．分段时注意不得伤及患牙(或基牙)同 时要使两边的锯开线平行。 3．注意石膏模型的强度和钉与模型的粘 固强度。 4．注意保护牙齿的边缘形态。 熔模按使用材料分为蜡熔模、自凝塑料熔 模、树脂片成型熔模和光固化材料成型熔模。 这里主要介绍蜡熔模，制作的方法为间接法。 [操作要点] 1．选择蜡型制作方法：滴蜡法、压蜡法、雕 刻法三种，目前常采用滴蜡法。 2．在代型基牙上涂布分离剂。 3．形成固位体蜡型，检查咬合功能。 4．选择适宜的桥体龈面形式和合面形式，形 成桥体蜡型。 5．选择适宜的桥体与固位体的连接方式，如 果选择整体铸造法连接，则桥体与固位体 用热蜡刀熔合成一体。如果选择焊接法连 接，桥体只能与一端固位体蜡连接，与另 一端固位体的连接要采用激光点焊为宜。 可动连接也是将桥体与一端固位体蜡连接，另一端与栓体连接。 6．修饰固定桥表面，修饰副沟或嵴。 [注意事项] 1．选择滴蜡法可逐步释放蜡的内部应力，减 少蠕变，有利于蜡型形成后的稳定性。 2．注意蜡型从患牙上取下时用力应适当。在 对颈缘上蜡时，注意掌握好熔化蜡的温度 不宜过高。 3．控制蜡刀的热度，防止桥蜡型翘动。 [操作要点] 1