鼻饲护理幻灯片.pptVIP

鼻饲护理 概念 对于不能经口进食者，将胃管自一侧鼻 腔插入胃内，灌入流质饮食、水和药物， 以维持患者的营养和治疗需要。 适应人群 昏迷 口腔疾患 手术后或肿瘤患者 食管狭窄、食管气管瘘 拒绝进食者 早产儿、病情危重病人  成功的关键 咽部解剖特点 鼻 咽 部 口 咽 部 喉 咽 部 鼻咽部 软腭平面以上，此处有两个障碍 1.下鼻道前端有鼻泪管开口,刺激可引起流泪不适 2.后鼻孔下方有一弯曲处,刺激可有不适感,所以胃管插至此处应抬高向内向下插入 口咽部 软腭与会厌软骨上缘之间。 粘膜受刺激引起恶心，所以当胃管插到时，让患者作深呼吸或稍留片刻并作吞咽动作 喉咽部 会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘 最狭窄，且有两个开口，前口（喉口）刺激可引起咳嗽、紫绀。后口（食道口）当胃管插至此处时让患者做吞咽动作；昏迷患者可当胃管插至14~16cm时，用左手托起患者头部，使下颌贴近胸骨柄，以增大咽部通道弧度。 食管解剖特点 环状软骨水平处 平气管分叉处 穿膈肌裂孔处 评 估 了解病情、意识、合作程度、鼻腔 情况（有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、 阻塞等） 橡胶胃管  管道厚、管腔