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惠晨 胸腔闭式引流的护理 图示 3-4cm 60-100cm 课时目标—胸腔闭式引流 目的 适应症 原理 引流管的安置位置 护理要点 健康宣教 拔管指征及拔管后观察 目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀状态，使纵隔处在正常位置。 适应症 脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 食管、气管、支气管瘘者 开胸手术者 原理 当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内 当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔 水位线 引流管的安置位置 排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间 脓胸常选在积液最低位 护理要点 正确连接引流装置； 病人取半卧位； 定时挤捏引流管，避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞，保持引流通畅； 注意无菌操作，保持引流装置的密闭； 鼓励病人咳嗽、深呼吸； 运送病人时及下床活动时的注意事项。 搬运病人中 下床活动中 引流液的观察、记录 观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度 量 每小时〉100ml，持续3小时，提示活动性出血 性状 低于胸壁60-100cm，没入水中3-4cm 水柱波动：4-6cm 准确记录
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