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正确处理民营医院 内部的六大矛盾 一、医生与患者之间的矛盾 ★矛盾在所有医院中都普遍存在,但矛 盾的内容不尽相同,在民营医院医患 之间的主要矛盾是信任问题,也可以 说是“信任危机”吧,它表现在医患双 方之间极端的不信任。 首先是医生不信任患者及患者亲属。有时我们可以看到这种情况,某一个病人治疗可有两种方法: ●一是对病人的疗效、经济成本、愈 后等方面都有利,但是,医生本人 要承担很大风险,一亘失败后,可 能对医生带来很大麻烦; ●另一种方法是病人的愈后难测, 经济 成本增加,但是比较保险,医生不需 要承担大的风险,在病人利益与医生 利益发生矛盾时,很多医生都会选择 后一种方法,不会也不愿为病人去承 担个人风险。 其次是病人对医生的不信任 现在的患者看了一些片面的报道,比如电视的焦点访谈、新闻调查等有关民营医院的情况,来看病时带着很深的戒备心。在这种情况,医生怎么提高病人的信任度,能把患者接诊成功,做到不流失,既能创造良好的效益,又能让患者满意。我想应该从三个方面来考虑: 第一,印象信任(仪表、语态、办公室的环境、举 止等方面); 第二,技术信任,对某种病能否讲深讲透,从病因、 病理、临床表现、诊断及治疗以及愈后的预 测等等方面; 第三,由信任→信赖,有因人而异的个性化治疗方 案,让病人感受到整个方案是独自对自己的 ,医生是给自己治病,而不是搞效益,不 是掏口袋骗钱。 二、医生创效益与病者经济承受能力的矛盾 在100人中,20%是有钱的,这20%的患者要创造80%的利润,80%的人是没钱的,他们只难创造20%的利润。比如说你有10个患者,有2个是有钱的,你一定要好好 接诊,让他们给你创造效益,其余8个人是劳苦大众,没有钱就让他们创造社会效益,创口碑。通俗讲“有钱的捧钱场,没钱的捧人场”就像天桥耍把戏一样,这些“捧人场”非常重要,只有他们给营造出熙熙攘攘的医疗氛围,那些“捧钱场”的人才肯掏腰包。80%的劳苦大众当然也要付医药费,但必须把他们作为“捧人场”的主力,20%的有钱人才是“捧钱场”的主力。 什么是二八理论? 二八理论要贯穿到你所有接诊的过程中,否则的话, 你上对下起经营者,下对不起患者,你不能给经营者赚钱,公司肯定辞掉你。不管患者有病没病,你使劲的宰患者,没有口碑,患者肯定炒你鱿鱼,使你没有回头客,医院就不能长期办下去,你也不能给经营才长期赚钱,最终经营者同样要炒你。如何把好这个度,每个人都要认认真真去思考,要自我考评。 三、疗效和效益的矛盾 ★一般来讲,疗效与效益是相辅相成的,但是如果主观片面的强调疗效,有时两者可能成为矛盾,因为疗效毕竟不能等于效益。 例如,某地私人诊所有个老中医六二多岁,在当地非常有名气。有一次外他外出,儿子坐诊,有一个在他这里治疗多年的老患者来就诊,儿子一看,这个病可以短期治疗,于是精心调制五副药,将病完全治好。父亲回来,儿子问父亲,那个病人的病并不复杂,五副好药就可以切底治好,为什么多年还没有治好。父亲说出其中奥妙,诊所要有人气才能出效益,疗效长一点,患者就会经常来,每个患者都常来,认所人气才会上来,效益才会好,多来一次就能多赚一点,这么多年供你读书,给你娶亲这些所有的花费都是这样挣来的。 良好的效益是必有可少的三要素之一。效益是通过疗效实现的,疗效是效益的保障,老板投资办医院最终要用经济效益来衡量。社会效益和经济效益要相辅相成,前者是保障,后者是目的,没有良好的社会效益,医院就办不下去,这是一个矛盾的两个方面。 四、疗效与疗程的矛盾 ★处理疗效与疗程的矛盾必须根据患者的病情、经济承受能力、就诊时间、心理消费承受能力等因素,制定个性化的治疗套餐。所谓的个性化治疗方案,就是一把钥匙开一把锁,不能千篇一律。 可以把病人分为四大类: 第一类,有钱有时间的。 第二类,有钱没时间的。 第三类,没有钱有时间。 第四类,没有时间、没有钱的。 综合四大类,最关键是治疗方案由医患之间共同来制定,不能是医生说一就是一,说二就是二,一定要根据患者的具体情况,制定个性诊疗套餐,做到既有疗效又有疗程,既能创造经济效益又能使医院熙熙攘攘。 五、医生与医生之间的矛盾 ★ 在公立医院,主要存在的医术之间、领导与医生的矛盾。在民营是同行之间的竞争,蛋糕就这么大,一块蛋糕要两个人分,特别是两个医生的效益差距大的时候,就嘀咕了,是导诊没有分好病人了,是别人搞鬼了,是病人质量差,总是找客观,而不从自身找原因。 我们
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