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郑州大学自考本科毕业论文 　　　 专　　业　 高级护理　　 　 　　　　 姓　　名　 　　　 　　　　 准考证号　　 　　 论文题目 老年糖尿病患者的临床护理对策 2012年4月8日 论文评语： 论文建议成绩： 评审教师签名： 年 月 日 论文综合成绩： 答辩组长签名： 院系盖章： 年 月 日 学校自考办意见： 目录 摘要……………………………………………………………………………………1 1.临床资料…………………………………………………………………………1 2.老年糖尿病的特点…………………………………………………………………1 3.护理…………………………………………………………………………………1 3.1心理护理……………………………………………………………………1 3.2饮食护理………………………………………………………………………2 3.3运动护理………………………………………………………………3 3.4低血糖护理…………………………………………………………………3 3.5药物指导及护理……………………………………………………………3 3.6 皮肤护理…………………………………………………………………4 3.7健康教育……………………………………………………………………4 总结…………………………………………………………………………4 参考文献………………………………………………………………………………5【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学的系统的治疗，以提高患者的生活质量。 关键词:老年糖尿病；护理；临床护理对策 老年糖尿病（diabetesmellitus,DM_）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖，纠正代谢紊乱，防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下 临床资料 本组为2007年8月4日一科室收治的老年糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女108例；年龄60-80岁；病程1-30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol/l，餐后血糖（16.64-2.8）mmol/l,全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、多饮、烦渴、体重下降；膳食、多食；消瘦疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳瘘不育、月经失调、视力模糊等。 并发症：糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等[1]。 2.老年糖尿病的特点 ??? 早期糖尿病没有明显的临床症状，不易觉察，在我国有大量的糖尿患者未能获得及时诊断和治疗。由于糖尿病的并发症很多，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭，病变严重或应激时可发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。目前缺乏有效的预防措施，如任其发展，将成为不可逆性的改变，可导致患者病残或死亡。因此，提高糖尿病的认识，重视早期诊断，有效预防和治疗并发症是当今值得重视的问题。 老年糖尿病部分有多尿、多饮的典型症状，但更多患者症状被其他疾病的症状掩盖，糖尿病的并发症较为突出。此外，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足病和糖尿病性皮肤病变可能是老年糖尿病的首发症状。 老年糖尿病有时空腹血糖不太高，餐后2h血糖较高，故需做餐后2h血糖或葡萄糖耐量试验才能诊断。 3.护理 3.1心理护理 心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗。护理人员应向患者说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，帮助患者充分认识糖尿病的病因，发病机制以及诱发因素等，耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延长并发症的发生[2]。 3.1.1入院心理护理：患者一旦被诊断为糖尿病而入院，由于情绪不佳，很容易产生不良的心理，其表现为恐惧、懊恼、焦虑、失望。有的患者甚至难以接受这一事实，这时护士应让患者进入角色，既让患者承认现实，帮助患者及家属了解疾病的过程，鼓励患者表达他所承受疾病的感受。对患者提出的问题要耐心解答，并注意礼貌性语言，老年患者需要关心，更需要尊重，所以护士在进行