COPD、肺心病课件.pptxVIP

COPD疾病主要病变位置表现慢支支气管咳嗽咳痰肺气肿支气管→肺泡咳嗽咳痰、进行性呼气性呼吸困难肺心病支气管→肺泡→肺动脉→右心室咳嗽咳痰、进行性呼气性呼吸困难右心衰表现（如下肢水肿）慢性阻塞性肺疾病COPD≈慢支+肺气肿处理：平时称稳定期—呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗LTOT、戒烟等 细菌侵犯时称急性加重期：痰转为脓性，发热?—抗菌最重要 肺心病加重期心衰常在抗菌后好转，一般无需应用强心利尿剂呼吸功能锻炼=缩唇呼吸+腹式呼吸缩唇呼吸主要目的：延缓气道塌陷，吸呼比为1：2或1：3?腹式呼吸：吸气时挺腹，呼气时收腹?LTOT：低流量（1～2L/min），每天15h以上 ???COPDCOPD疾病主要病变位置表现慢支XXXXXXX肺气肿支气管→XX咳嗽咳痰、XX性XX性呼吸困难肺心病支气管→肺泡→XXX→X心室咳嗽咳痰、XX性XX性呼吸困难X心衰表现（如下肢XX）XXXXXXXXCOPD≈XX+XXX处理：平时称稳定期—呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗LTOT、戒烟等 XX侵犯时称急性加重期：痰转为X性，XX?—XX最重要 肺心病加重期心衰常在XX后好转，一般无需应用强心利尿剂呼吸功能锻炼=XX呼吸+XX呼吸缩唇呼吸主要目的：延缓XX塌陷，XX比为1：2或1：3?腹式呼吸：X气时挺腹，X气时收腹?LTOT：低流量（X～XL/min），每天Xh以上 ???习题下列说法不正确的是A．慢支是肺气肿最主要病因B．肺气肿时慢支最常见并发症C．COPD是肺心病最主要病因D．慢支主要病变部位在终末气道及肺泡E．急性支气管炎与慢性支气管炎性质不同习题慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为A．突发性吸气性呼吸困难B．夜间阵发性混合性呼吸困难C．逐渐加重的吸气性呼吸困难D．逐渐加重的呼气性呼吸困难E．逐渐加重的混合性呼吸困难习题慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是A．偶尔咳少量黏液痰B．发热C．痰液转为脓性D．肺内多量湿啰音E．外周血白细胞15X109/L习题A．情绪激动B．感染C．剧烈活动D．气温下降E．心律失常慢支急性加重的最常见原因是肺气肿急性加重的最常见原因是COPD急性加重的最常见原因是肺心病急性加重的最常见原因是慢性左心衰急性加重的最常见原因是慢性右心衰急性加重的最常见原因是支气管扩张急性加重的最常见原因是风心病急性加重的最常见原因是习题患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重一周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L胸片示双肺纹理重。对患者最重要的治疗措施是A．静点氨茶碱舒张支气管改善呼吸B．静脉注射速尿，消除水肿C．给予强心利尿剂纠正心衰D．吸氧，静点呼吸兴奋剂E．积极抗感染，保持呼吸通畅习题患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。下列健康指导中最重要的是A．少盐进食B．避免肺部感染C．低脂进食D．戒酒E．卧床休息习题患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。指导呼吸功能训练方法正确的是A．呼与吸时间比为1：4～1：3 B．呼与吸时间比为1：3～1：2 C．用鼻吸气用口呼气D．吸气时尽力收腹E．呼气时尽力挺腹习题患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病历得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是A．为患者挂号B．不作处理，等待医生到来C．鼻塞法持续低流量吸氧D．鼻塞法持续中流量吸氧E．鼻塞法持续高流量吸氧习题下列肺心病长期家庭氧疗措施正确的是A．先以低流量（1～2L/min），如呼吸困难无明显改善可调至2～4L/min， 每天5h以上 B．先以低流量（1～2L/min），如呼吸困难无明显改善可调至2～4L/min， 每天10h以上 C．先以低流量（1～2L/min），如呼吸困难无明显改善可调至2～4L/min， 每天15h以上 D．应低流量（1～2L/min），如呼吸困难无明显改善也不可调至2L/min 以上，每天5h以上 E．应低流量（1～2L/min），如呼吸困难无明显改善也不可调至2L/min 以上，每天15h以上 COPD疾病主要病变位置表现慢支XXXXXXX肺气肿支气管→XX咳嗽咳痰、XX性XX性呼吸困难肺心病支气管→肺泡→XXX→X心室咳嗽咳痰、XX性XX性呼吸困难X心衰表现（如下肢XX）XXXXXXXXCOPD≈XX+XXX处理：平时称稳定期—呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗LTOT、戒烟等 XX侵犯时称急性加重期：痰转为X性，XX?—XX最重要 肺心病加重期心衰常在XX后好转，一般无需应用强心利尿剂呼吸功能锻炼=