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2025年度医务部工作总结及2026年工作计划

2025年，医务部在医院党政领导班子的统筹部署下，紧密围绕“强质量、促安全、优服务、提能力”核心目标，以三级公立医院绩效考核、公立医院高质量发展评价为导向，系统推进医疗质量精细化管理、服务流程智能化改造、学科建设协同化发展、公共卫生体系融合化升级等重点工作。全年累计处理医疗投诉42例（同比下降28%），完成手术3.2万例（其中四级手术占比29.6%，同比提升3.2个百分点），出院患者平均住院日7.8天（同比缩短0.5天），病历甲级率99.2%（同比提升0.3个百分点），各项核心指标稳步向好，为医院高质量发展提供了坚实支撑。现将年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年度重点工作完成情况

（一）医疗质量与安全管理：构建全流程闭环体系

以《医疗质量安全核心制度要点》为基准，修订《医疗质量安全管理手册（2025版）》，新增“危急值预警响应时限”“多学科会诊时效性”等12项细化标准。全年组织核心制度培训16场，覆盖医护技人员4800余人次，考核通过率98.7%。建立“科室自查-职能部门抽查-院级督查”三级质控网络，开展专项检查23次，针对围手术期管理、抗菌药物使用、输血安全等薄弱环节下发整改通知57份，整改完成率100%。

在重点领域管控中，推行“单病种+临床路径”双轨管理，将28个病种纳入路径管理，平均住院费用下降8.3%，患者满意度提升至92.1%。针对手术安全，实施“术前1小时核查+术后24小时随访”制度，全年手术部位错误、患者身份识别错误零发生，Ⅰ类切口手术感染率0.8‰（低于国家基准值0.3‰）。医疗安全不良事件上报687例（同比增加19%），通过根本原因分析（RCA）改进流程21项，其中“急诊检验报告延迟响应”问题通过优化标本运输路线和设备配置，平均报告时间从72分钟缩短至45分钟。

（二）医疗服务优化：打造有温度的就诊体验

以患者需求为导向，深化“一站式”服务改革。门诊层面，推行“弹性排班+智能分诊”模式，高峰时段增加30%接诊窗口，普通号源现场放号比例提升至40%，平均候诊时间从52分钟缩短至35分钟；开通“老幼病残孕”绿色通道，配备12名导诊志愿者，特殊群体优先就诊率达100%。住院层面，试点“床旁结算”服务，患者出院办理时间从40分钟压缩至15分钟；推广“医护患三方沟通”模式，住院患者满意度达94.6%（同比提升2.3个百分点）。

智慧服务再升级，完成“互联网医院2.0”系统改造，上线“检查报告智能解读”“复诊处方线上流转”等8项新功能，全年互联网诊疗量突破12万人次（同比增长65%）；推行“检查结果互认”跨区域平台对接，与23家基层医疗机构实现影像、检验数据共享，减少重复检查费用约420万元。针对老年患者“数字鸿沟”问题，保留人工挂号、现金支付等传统服务，设置“一键呼叫”导诊终端，老年患者线上服务使用率从18%提升至35%。

（三）学科建设与人才培养：强化内涵式发展动能

制定《学科建设三年行动方案（2024-2026）》，重点支持肿瘤、心脑血管、重症医学3个省级重点学科，匹配专项经费1200万元。肿瘤学科新增质子治疗中心1个，开展复杂肿瘤手术420例（同比增长25%）；心脑血管学科完成“5G+远程胸痛中心”建设，与11家基层医院建立急救联动，急性心梗患者D-to-B时间缩短至58分钟（达到国家高级版标准）；重症医学科成功救治ECMO支持超30天患者2例，多器官功能支持技术达到国内领先水平。

人才梯队建设成效显著，全年引进博士及副高以上人才18名，选派52名骨干赴国内外顶尖医院进修，培养省级医学重点人才6名。完善“导师制+项目制”培养模式，为35名青年医师匹配学科带头人，支持开展新技术新项目47项，其中“腹腔镜下胰十二指肠切除术改良术式”“AI辅助肺结节精准定位穿刺”等12项技术填补市内空白。举办“医院-高校-企业”联合学术论坛4场，发表SCI论文126篇（影响因子≥5分占比41%），获省级科技进步奖3项。

（四）多学科协作与应急能力：提升整体医疗效能

深化多学科诊疗（MDT）模式，建立肿瘤、罕见病、急危重症等8个MDT中心，全年开展MDT会诊1200例，患者诊断明确时间从7天缩短至3天，治疗有效率提升至89%。其中，“疑难肿瘤MDT”被省卫健委列为典型案例，吸引15家医院前来交流学习。推动“急诊-临床-医技”一体化联动，建立“创伤救治黄金1小时”快速响应机制，严重创伤患者抢救成功率92.3%（同比提升4.1个百分点）。

在公共卫生应急方面，圆满完成新冠病毒变异株、流感等传染病防控任务，设置独立发热门诊和留观病房，配备200张应急床位；组建200人应急医疗队，开展全流程演练6次，核酸检测