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2025年中心医院医务科工作总结及2026年工作计划

2025年，中心医院医务科在院党委的领导下，紧密围绕“强质量、优服务、促创新、保安全”的核心目标，以医疗质量安全为生命线，以学科能力提升为突破口，以患者需求为导向，统筹推进医疗业务管理、服务流程优化、人才梯队建设及安全风险防控等重点工作。全年未发生重大医疗安全事件，医疗质量核心指标稳步提升，患者满意度达93.2%，较2024年提高4.1个百分点，为医院高质量发展提供了坚实支撑。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）医疗质量持续改进，安全底线全面筑牢

以《医疗质量安全核心制度要点》为基准，构建“日常监管+专项督查+数据追踪”三位一体质控体系。全年开展医疗质量专项检查12次，覆盖病历书写、围手术期管理、危急值处置等18项核心环节，累计抽查病历4200份、手术记录860份、危急值登记本360册，发现问题327项，整改率98.6%。通过PDCA循环重点攻坚病历质量，组织病历书写规范培训6场（覆盖450人次），推行“病历质控员-科室质控小组-医务科”三级审核机制，全年住院病历甲级率从2024年的92.1%提升至96.3%，门诊病历合格率从85.7%提升至91.5%。

手术安全管理方面，严格执行“手术安全核查制度”，全年8620台手术核查执行率100%，未发生手术患者、部位、术式错误；建立高风险手术分级预警机制，对三级以上手术实施“术前多学科评估+术后72小时随访”，全年236例四级手术并发症发生率较2024年下降2.8个百分点。危急值管理实现“系统自动触发-责任护士5分钟内上报-医生10分钟内处置”闭环，全年1268例危急值处置及时率99.3%，较上年提高1.2%。

（二）服务流程优化升级，患者体验显著提升

以“患者少跑腿、服务更精准”为目标，推进门诊、住院、检查全流程优化。门诊方面，完善分时段预约挂号系统，号源开放比例从70%提升至90%，预约准确率达92%，门诊患者平均候诊时间缩短至28分钟（较2024年减少12分钟）；推行“弹性排班”，根据就诊高峰动态调整诊室，消化内科、儿科等热门科室午间门诊接诊量较上年增长35%。住院服务方面，试点“床旁入院”服务，患者经门诊评估后直接由接诊医生开具住院申请，护士站同步完成床位分配及信息录入，平均住院办理时间从40分钟压缩至15分钟；优化出入院结算流程，联合财务科推出“一站式”结算窗口，患者出院结账等待时间缩短至10分钟以内。

检查检验服务推行“集中预约+智能分流”，CT、MRI等检查平均预约时间从3天缩短至1天，超声检查当日完成率从68%提升至85%；建立检验报告“云推送”机制，患者可通过微信公众号实时查询结果，异常指标自动标注提醒，全年检验报告查询量达18.6万人次，较上年增长52%。患者满意度调查显示，“就诊流程便捷性”“检查等待时间”两项得分分别为4.5分、4.3分（满分5分），较2024年提高0.4分、0.3分。

（三）学科建设提质增效，技术创新成效显著

聚焦“强优势、补短板、创特色”，制定《学科建设三年行动方案（2024-2026）》，2025年重点推进“5+3”学科发展策略（5个优势学科、3个潜力学科）。优势学科方面，心血管内科成功开展“经导管主动脉瓣置换术（TAVI）”32例，技术难度及例数位居全市第二；骨科完成“3D打印个性化假体置换术”15例，填补区域技术空白；神经内科与XX大学附属医院共建“卒中中心”，全年静脉溶栓126例、取栓42例，DNT（-door-to-needletime）时间缩短至48分钟（达标率91%），获“省级高级卒中中心”认证。潜力学科方面，儿科新增“儿童神经康复”亚专科，开展经颅磁刺激治疗、感觉统合训练等技术，全年收治患儿320例，有效率89%；重症医学科引入“床旁血液净化（CRRT）”技术，救治多器官功能衰竭患者56例，存活率64%，较上年提高12个百分点。

全年申报新技术新项目15项，其中“腹腔镜下胰十二指肠切除术”“超声引导下肝肿瘤射频消融术”等7项通过院级评审并临床应用；发表核心期刊论文38篇（其中SCI5篇），主持市级以上科研课题12项（较2024年增加4项）。与XX医科大学合作建立“临床教学基地”，全年带教实习生、规培生210名，教学满意度94.5%。

（四）安全风险精准防控，纠纷处置规范高效

构建“事前预防-事中管控-事后复盘”全周期医疗安全管理体系。事前预防方面，修订《医疗风险预警清单》，梳理出围手术期、急诊急救、高值耗材使用等12项高风险环节，制定防控措施48条；开展“医疗安全月”活动，组织医患沟通、风险识别等培训8场（覆盖680人次），发放《医疗安全手册》1200份