烧伤和低白蛋白血症病人没有证据表明输注能降低其病死率.pptVIP

人血白蛋白应用现状 肿瘤内科合理用药 背景 人血白蛋白(human serum albumin HAS)作为药物制剂用于临床已有50余年的历史，HAS具有增加循环血容量、维持血浆胶体渗透压、结合与运输血液中的小分子物质等功能。但是有关HAS临床应用的争论一直没有停止过。 【适应症】 ?? 1.失血创伤、烧伤引起的休克?? 2.脑水肿及损伤引起的颅压升高?? 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水?? 4.低蛋白血症的防治?? 5.新生儿高胆红素血症?? 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征?? 【禁忌】 ?? 1.对白蛋白有严重过敏者?? 2.高血压患者,急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者?? 3.严重贫血患者?? 4.肾功能不全者??  肿瘤内科应用白蛋白误区 1营养治疗 2提高机体免疫力 3体液治疗必需 误区缘由 大量临床观察数据，绝大多数临床医师看到检验结果回报，提示自己的患者有低蛋白血症时，最直接的线性思维就是补充白蛋白。缺什么补什么，这似乎是天经地义的事情。但我们的努力真的有效吗？ 白蛋白并非营养治疗 并不能提高机体免疫力 危重病应用 临床上许多医生将白蛋白用作一线容量扩充剂用于体液治疗。但是,在一些病理情况下(如严重创伤、手术、感染或ARDS等),血管内皮