手术室功能特点PPT.ppt

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一手术室功能特点PPT

全科医师培训 手术室 2009.3;一 手术室功能特点;二 手术室环境与管理;洁净手术室 除具有普通手术室一般条件外,特别强调洁污分流,人、物流动是影响室内空气洁净的重要媒介。 手术室严格分区 室内设置要求更高,如要求壁柜设计,完整的供电、供气、数据通讯、监控。电视教学等一套完整的系统。 ;手术室环境管理 ;手术间的分类 ;手术间的基本配置 ;四 手术室分区;五 手术室常用制度;六 无菌操作技术 ;1. 外科刷手法 ; ⑵擦拭手臂 用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时,先擦双手,然后将毛巾折成三角形,搭在一侧手背上,对侧手持住毛巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。;⑶消毒手臂 第一次取消毒液5ml,搓揉双手至肘部,第二次再取5ml搓揉双手,待药液自行挥发至干燥,达到消毒目的;注意事项: ;连台手术的洗手原则;2.穿手术衣 ;穿折叠式手术衣的注意事项: 1.穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区。 2.?穿衣时,不要让手术衣触及地面或周围的人或物,若不慎接触,应立即更换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手均不可触及手术衣外面。 3.穿折叠式手术衣时,穿衣人员必须戴好手套,方可接取腰带。 4.穿好手术衣、戴好手套,在等待手术开始前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下;3.戴手套;连台手术脱手套法;七 手术器械清洁、管理与养护 ;1.一般手术器械的处理 一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。 处理方法:将术后器械在流动水下去除血污→酶洗涤剂浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。;2.一般感染手术器械的处理 ;3.特殊感染手术器械的处理 ;4.内镜手术器械的处理 ;;用后立即拆洗设备 ;(机械处理);手术器械管理与养护;2.特殊手术器械 ;八消毒灭菌技术;2 手术室空气的消毒灭菌 (1)采用紫外线照射消毒法 (2)采用化学气体熏蒸法,如果过氧乙酸密闭熏蒸2小时后通风。 (3)生物洁净手术室(层流手术室),采用净化空调系统,有效控制室内温湿度计尘埃量,实现理想的手术环境。 3 每月进行物表、空气、灭菌物品、消毒液进行细菌培养的监测,以掌握消毒效果。;九手术室设施、设备的维护;2 手术设备的维护; (1) 建立档案 (2)培训制度 (3)设操作程序卡 (4)使用登记制度 (5)消毒灭菌制度 (6)保管制度 (7)保养制度;十手术室常见的职业危害;1 生物性危害及防护 (1)危害因素:最常见的是乙肝丙肝爱滋梅毒等 (2)防范措施: ①病人完善各项必要的术前检查,有特殊感染时在手术单上注明。 ②手术室工作人员定期健康检查并作相关疫苗的接种。 ③术前做好充分的防护如必要时戴双层手套,戴护目镜,在手术台上思想高度集中,以防误伤,术后按要求处理好污染的废弃物。 ④对意外损伤要及时用肥皂水清水反复冲洗,挤出血液;有条件要注射疫苗及预防性用药;在24小时内报告有关领导部门备案。 ⑤进行防范教育,规范操作,设立资金,建立发生意外暴露处理规章制度。;2 物理性危害及防护 (1)危害因素:噪声、紫外线、放射线、电器伤 (2)防范措施: ①选择噪音小的设备,并定期对车轮进行保养上油。 ②减少人为因素引起的噪音:如走路说话操作轻,做好病人心理护理减少病人烦躁发生。 ③制定规章制度,使大家自觉创造一个安静、有序的工作环境。;3化学性危害因素及防护 (1)危害因素:化学消毒剂、化疗药物、麻醉废气。 (2)防范措施: ①工作人员在检查使用和测试化学消毒剂时戴好帽子口罩手套;消毒容器一定要密闭,适用前冲洗;开启熏箱后要开窗通风,使对人体损害降到最低。 ②接触化疗药物要戴手套,规范操作;加强化疗废气物的处理;孕妇禁止接触化疗药物。 ③要求选择精密的循环密闭式麻醉机,并要求有废气排出管道,或者尽量使用静脉全麻药;孕妇尽量减少进入全麻手术间。;十一 手术废物的处理;废物的处理;谢谢大家!

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