一三五教材-- 营养与营养紊乱患儿的护理PPT.ppt

第五章 营养与营养紊乱患儿的护理;第一节 儿童能量与营养素的需要; 掌握：小儿对能量与营养素的需要、人工喂养、部分母乳喂养和营养不良、 肥胖症、维生素D缺乏性疾病的病因、临床表现及治疗要点。 熟悉：母乳喂养和辅食添加的原则、营养不良、肥胖症、维生素D缺乏性疾 病的护理。 了解：营养不良、肥胖症、维生素D缺乏性疾病的概念、发病机制和辅助检查。 ;重点：1、婴儿喂养的方式 2、母乳喂养的优点、辅助食品的添加原则 3、营养不良的病因和临床表现 4、营养不良的护理 难点：1、婴儿奶量的计算、配制 2、营养不良程度的评估; 第一节 小儿能量与营养的需要;;小儿能量需要包括; 1岁以内：460kJ/kg（110 Kcal/kg） 15岁≈成人：50-60Kcal/kg 以后每长3岁：减去42kJ/kg（10Kcal/kg） ;二、营养素的需要;1;作用： 构成人体组织细胞组成各种激素运输蛋白、酶类、免疫球蛋白 来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽） 意义：不足：营养不良、感染 、水肿生长发育迟缓 ; 作用：提供能量 提供必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用 ; 作用：供能（主要的供能物质） 储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白）;非产能营养素;非产能营养素;;;合理膳食;练一练;第一节 课堂小结; 第二节 儿童营养与膳食的安排;二、幼儿膳食;喂奶阶段;（一）母乳喂养 （二）混合喂养 （三）人工喂养 ;（一）母乳喂养;1、母乳的成分;母乳成分不光是初乳到晚乳有差异，就是每次哺乳时，前后部分 乳汁成分亦有差异：前部分乳汁，蛋白质高脂肪低；后 部分乳汁，蛋白质低脂肪高。 ;2、母乳的优点;2、母乳的优点;2、母乳的优点;2、母乳的优点;2、母乳的优点;2、母乳的优点;;;;;;（二）部分母乳喂养;（二）部分母乳喂养;（三）人工喂养;1、定义;2、常用乳品及代乳品;成分缺点： 营养素比例不当，钙:磷=1:1 以酪蛋白为主，含饱和脂肪酸多，以甲型乳糖为主 易污染;全脂乳粉 按重量配：1:8，1g乳粉+8g水 按容积配：1:4，1勺+4勺水;（1）营养与牛奶相似，比牛乳易消化 （2）含叶酸、VitB12少，易致巨幼红细胞性贫血。 ;（1）豆类、谷类 （2）适合3个月以上婴儿。;2、常用乳品及代乳品;（1）婴儿配方奶粉摄入量：按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算：即计算牛乳、水、糖的需要量， 按每日所需总能量和总液量计算 故按每日所需能量计算：1kg体重婴儿每日需摄入8%糖牛乳110ml+40ml水。;例题：3个月婴儿，体重5kg，计算每日 ;例题：3个月婴儿，体重5kg，计算每日 ;3、人工喂养的注意事项;（四）辅食的添加;;二、幼儿膳食安排;练一练;6．下列辅食添加的原则中错误的一项是 A．循序渐进 B．由少到多 C．由稀到稠 D．由粗到细 E．由一种到多种;练一练;第二节课堂小结; 第三节 蛋白质-能量营养不良;第三节 蛋白质-能量营养不良;一、概念;营养不良的临床分度标准;二、病因;1. 体重不增：最早表现 2. 皮下脂肪减少：减少顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3. 系统功能紊乱 4. 并发症：;四、辅助检查;五、治疗要点;六、护理评估;七、护理诊断/问题;八、护理措施;八、护理措施;八、护理措施;八、护理措施;八、护理措施;八、护理措施;八、护理措施;九、护理评价;练一练;练一练;练一练;第三节 课堂小结; 第四节 儿童肥胖症;第四节 儿童肥胖症;一、概念;最常见于婴儿期、5-6岁和青春期 常见两种类型：单纯性肥胖 继发性肥胖（95%~97%）;体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%即可诊断为肥胖症;;;四、辅助检查;五、治疗要点;六、护理诊断/问题;七、护理措施;（1）高蛋白、低脂肪、低碳水化合物； （2）多吃体积大而能量低的蔬菜类食物； （3）培养良好饮食习惯，避免油煎食品、 快餐、零食、巧克力等。 ;（1）选择喜欢、有效的运动； （2）循序渐进，长期坚持。;（1）引导正确认识身体的改变 （2）帮助建立信心，消除自卑， 鼓励参加社会交往。