医疗质量与安全1PPT.ppt

输血安全与医疗质量 输血传播疾病 血液免疫学问题 错误输血 输入污染血液 重点控制环节 合理输血 输血前告知同意 严格控制输血过程，包括 输血决定的安全控制，科主任审核 交叉配血环节控制，受血者血标本必须是输血前3天内的，二人核对检查结果 血液入库、核对、贮存 发血质量与安全 输血操作质量与安全，三查八对 输血过程中的观察，输血反应的处理 麻醉安全与医疗质量 麻醉选择不当 麻醉操作不当 麻醉管理不当 麻醉药物使用不当 麻醉意外和并发症 质量重点控制环节 认真做好麻醉前准备 遵守麻醉操作规程 加强麻醉管理 医技科室医疗安全与医疗质量检验科医疗安全与质量 血库环节 试剂质量问题 仪器设备故障 工作责任心不强 质量重点控制环节 保持仪器的完好性和准确性 严格控制试剂、校准液和质控品的质量 分析前的质量控制 分析时的质量控制 分析后的质量控制 认真查对 急诊检验和危急值反馈 影像科医疗安全与质量 诊断错误 报告错误 设备故障 质量重点控制环节 操作方面 诊断方面 设备维修方面 医疗质量与医疗安全 上饶市第五人民医院 周奀海 医疗活动： 是以科学技术为患者提供医疗服务的一项 技术性活动。 对象：是具有生命、具有感情、具有思维的患者。 医疗质量： 是指服务满足服务对象需要的程度。 内容包括：服务设施、服务人员的数量、服务等待日时间、服务提供的时间和服务的过程的时间、服务反应的速度、服务是否卫生和安全、服务的可靠性和保密性、服务是否方便、服务人员是否礼貌、服务的舒适程度、服务的准确性和完整性、服务的可信性和服务沟通等方面。  医疗技术质量 是指医疗技术满足患者和法律、法规和规章要求的程度，诊断是否及时、准确、全面，治疗是否及时、正确、有效、是否有不必要的损害 医疗服务质量 是指医疗服务是否热情周到、就医环境是否良好、服务价格是否合理、患者满意程度 医疗质量的特性 是医疗活动本质内容 是医院及其医务人员提供医疗服务要实现的目的 患者接受医疗服务的要求 满足患者的就医需要 医疗质量的构成要素 运用医疗技术的先进性 提供医疗服务的工作人员的素质 医疗设备的先进性和可供程度 医疗服务使用的药品器械的质量 医疗质量管理水平 医疗质量管理的基本原则 以患者为中心 领导高度重视 全体医务人员积极参与 重视医疗服务过程质量控制 进行系统的质量管理 持续改进医疗质量 医务人员的职业责任 提高业务能力的责任 对患者诚实的责任 为患者保密的责任 和患者保持适当关系的责任 提高医疗质量的责任 促进享有医疗的责任 对有限的资源进行公平分配的责任 对科学知识负有责任 通过解决利益冲突而维护信任的责任 对职责负有责任 医疗质量管理的基本原则 以患者 为中心 领导高度重视 全体医务人员积极参与 重视医疗服务过程质量控制 进行系统的质量管理：有以下内容 确定患者和相关方面的需求和期望 建立医院的质量目标 确定实现目标的过程和职责，以明确任务、 落实责任 提供实现质量目标必要的资源，为质量体系的运行提供保证 规定测量每个过程的有效性和效率方法， 为准确衡量质量管理体系的效果提供工具 确定防止不合格医疗服务的产生并消除产生的原因的措施，为持续改进指明方向 建立和应用持续改进质量管理体系的过程，提高医疗服务质量和医院整体业绩 持续改进医疗质量，不断提高病人满意度 医务人员的质量管理责任 遵守法律、法规和技术规范 遵守职业道德 提高专业技术水平 关心和尊重患者 提高患者自我保健能力 临床路径与医疗质量 诊疗活动的计划性 诊疗活动的程序性 职责明确 提高患者的满意度 有利于医疗团队建设 有利于医疗质量的不断提高  循证医学与医疗质量 ISO9000国际质量管理标准与医疗质量管理 医疗作业流程管理与医疗质量 正视患者安全问题 患者安全问题是全球关注的问题 WHO在90年代开始进行统计分析： 澳大利亚有16. 6 ﹪,约一半以上可以避免 英国有10﹪,约一半可以避免 新西兰 12.9﹪,35﹪可以避免 加拿大7.5﹪,36.9 ﹪可以避免 美国每年死于医疗事故有4.4----9.8万人 我国患者安全面临着问题 医务人员毕业后的继续教育和培训滞后 医疗服务过程中,不规范执业,过度服务 对高新技术的广泛应用缺乏规范化管理 患者的知情权、选择权、隐私权、参与权等没有得到充分的尊重和保证 对医疗质量和患者安全缺乏有效的信息管理和监管评价体系 不合理用药、血液或血液制