医院药学发展现状PPT.ppt

医院药学发展现状 ;一、医院药学的发展 不论国内还是国外，目前，医院药学已向临床药学逐渐发展。旨在用客观科学指标来研究具体病人的合理用药，其核心问题是最大限度地发挥药物的临床疗效，确保病人的用药安全与合理 。;表1 医院药学发展的三个阶段 ;二、临床药学在医院药学中的地位 ;三、我国临床药学工作的现状 ; 关于药师深入临床值得各方面重视，到目前为止，临床药师的培养甚至整个临床药学工作仍然是一项“高投入低产出”的工作。许多管理者仅认为临床药学研究需要很多硬件设备的配备，尚未认识到临床药学从人才培养到各方面支持所投信的巨大成本。 ;3、药学信息服务 在医院进行药学信息服务，其信息的提供比信息的收集表现得更为突出。按照信息服务的对象，又可分为面向患者或大众和面向医护人员。面向患者的信息服务分为门诊服???（如窗口咨询、专家咨询门诊）、社区服务（面向大众）和病房服务（药师深入临床面对患者服务）；面向医护人员的信息服务包括药品处方手册和药讯的编辑疑难问题电话咨询、网络信息咨询服务以及药师深入临床参加查房及会诊等方式。 ;4.药物不良反应及其监测 药物流行病学知识的推广加深了人们对药物不良反应的认识。相继建立了药物不良反应监测中心。但药物不良反应呈报制度的落实情况也不尽人意。尽管许多医院曾建立对一定的物质奖励制度但其上报率仍然不高。不良反应的漏报情况不易发现和监督是造成这种局面的主要原因。医护人员日常工作过忙，对药物不良反应监测报告有成见，也是阻碍其及时上报的原因。很多已经发生的不良反映，只要未对患者造成很严重的损害，都很难在病历文书考核中检查出来。 ;药物利用研究的另一个主要方面在于药物经济学研究，近年来采用最小成本法、成本-效用分析的研究日益增多。虽然这些研究的样本还不够大，但其结论对临床选择用药方案仍然具有一定指导意义和影响。 6、新制剂、新剂型研究 医院制剂是我国医院药学的重要工作之一，因而新制剂，新剂型的研究也是我国临床药学工作的重要方面。结合临床需求研制开发新制剂、新药可以使新药研制究的目标性、实用性更强。目前很多医院对于新制剂、新剂型的研究开发力度不断加大，例如肠外营养液的配制，静脉配制中心的开展减少了很多静脉输液不良反应和医疗纠纷，取得的社会效益和经济效益也日益显露。 ;7、结合临床开展有关科学实验研究 结合临床开展相关科学实验研究的目的，重点在于解释临床合理用药中所发现问题的理论机制，例如关于临床药物动力学的研究、关于临床用药配伍禁忌及投药方法的研究、关于临床药物不良反应的研究等等。 ;2、培养临床药学人才 目前很多医药院校正着手探索临床药学专业人才的正规教育，与此同时，很多医院也正在原有人员中培养自己的临床药师。事实上，临床药师的培养模式应当不拘一格。首选在学历要求上应该不拘一格。临床药师类似于临床医生，其临床经验的积累比学历的高低显得更为重要；其次，院校培养与在职培养应该相互结合，改革药学教育，培养具有系统知识技能的临床药学人才作为我们的后备力量，同时在现有人员中在职培养临床药师，是当前临床药学发展的当务之急。 ;3、支持临药师磨练 临床药师工作的开展尚不可避免地遇到来自各方的阻力和困难，各级主管部门应当坚持不懈地帮助他们克服困难、知难而进。特别注意时常帮助他　们协调各方的关系，关心和鼓励其进行有益的尝试，促使其工作取得实效，不断坚定信念，在参与临床药物治疗的各类活动中发挥和显露临床药师应有的作用。 4、作好药物浓度监测的工作 不断研究和开发迅速简便的治疗药物浓度监测（TDM）方法，提高临床TDM的适应性和准确度，帮助临床认识和正确实施TDM，发挥药学专业特长，开发相应的软件系统，帮助完成血药浓度的预测和个体化给药方案的设计，合理解释TDM结果，使之与临床治疗方案紧密联系，提高实用性。 ;5、医院药房设备和人员素质急需提高 缺少统一的管理软件，使计算机难以发挥管理效能。 近年来我国各级医院药房相继实行了计算机管理，但由于医院所选供应商不同，质量良莠不齐，很不完善，使计算机各项管理功能难以发挥，很多药房仅限于收方发药的确认，药剂人员也只能进简单的操作，而不能通过计算机检索文献，接收现代信息。 ; 加强药师职业道德的培训 （1）药剂师应了解药物成份、性质以及疗效，同时应明确药物的作用机制，即药品是如何用来防病治病、减轻症状或协助诊断的。药师在实践中应该用他们的知识来维护公众和病人的幸福和安全； （2）任何情况下，药师必须以病人和其他公众成员的利益为行动指南，并且尝试与其他健康从业者合作为社会提供优良的卫生保健服务。药师必须礼貌地、尊敬地、信任地对待所有寻求药品服务的人员。