婴幼儿常见疾病及PPT.ppt

麻 疹 由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹,疹退糠麸脱屑，并留有棕色色素沉着。 流行特点 传染源麻疹患者是唯一的传染源。潜伏期末2-3天至出疹后5天内有传染性。传播途径传染性非常强。经飞沫直接传播入呼吸道。通过受病毒污染的日用品、玩具、衣物手等传播。 易感人群 ● 未患过麻疹、未接种过麻疹疫苗● 幼年时接种过麻疹疫苗，以后未复种● 易感者接触患者后90%以上可患病。接种过疫苗的小儿仍有15%再患麻疹。 发病年龄  ● 高峰年龄 1～5岁 ● 近年发病年龄上移 ● 婴儿可从母亲获得免疫力（IgG），持续至8个月左右消失（可发生轻型麻疹）。 发病季节 任何季节 高峰在冬春季 治疗 一般不需要治疗 对症处理 隔离患儿至出疹后5天 在婴幼儿集体场所，如发现可疑患儿，应隔离观察7～10天 预 防 控制传染源 早发现、早诊断、早治疗 隔离与检疫 ● 隔离至出疹后第6天，有并发症者  延长到出疹后第10天。 ● 密切接触者检疫14—21天。 预防 保护易感人群  自动免疫 ● 麻疹减毒活疫苗8-10个月初种，7岁时复种。 ● 易感者在流行期接触病人后2天接种活疫苗，可预防麻疹发生或减轻症状。 ● 对1个月内服过脊髓炎疫苗，8周内接受过输血、血制品或其它被动免疫制剂者，推迟接种。 预防 被动免疫 ● 有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿采用。 ● 肌注丙种球蛋白，接触后5天内注射者可防止发病，6～9天内注射者可减轻症状。 ● 免疫有效期3周。 手足口病 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病 主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等 多发生于学龄前儿童 尤以 3岁以下 年龄组 发病率 最高 ？ * 婴幼儿常见疾病及防治 安徽省桐城市人民医院儿科　　储昭乐 婴幼儿常见疾病 呼吸道疾病 上呼吸道感染、支气管炎、肺炎 过敏性疾病 哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹 肠道疾病 胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结炎 婴幼儿常见症状 发热 小儿正常体温: 腋温：36-37°C；（5 分钟读数） 低热： 体温为37.3℃～38℃。 　　中度发热： 体温为38.1℃～39℃。 　　高热： 体温为39.1℃～40℃。 　　超高热： 体温为40℃以上 上呼吸道感染、肠道感染（痢疾）、脑膜炎、脊髓灰质炎、乙脑、疟疾、败血症等。 处理 物理降温 药物降温 38.5℃以上、三个月以下婴儿均勿自行使用退热药物 积极寻找病因，治疗原发病 物理降温 洗温水澡，比体温低2-3度(以手腕内侧皮肤试水温，不烫为适宜温度)。洗温水澡对婴幼儿尤其有重要意义 温水擦裕：32—34℃温水擦拭患者四肢，擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。 酒精擦裕：现在不主张用这种办法用于儿童，因为儿童皮肤幼嫩，可能会部分吸收。 冷枕、冰枕 腹痛： 症状：哭闹、腹胀、呕吐、腹泻、便秘、腹部有包块。 有内科原因，也有外科原因。 内科原因：如消化不良、便秘、肠炎、肠痉挛、寄生虫等。 外科原因：阑尾炎、肠套叠、先天性巨结肠等。 举例：先天性巨结肠表现：胎粪排出延迟，超过72小时；频繁呕吐；腹胀等。 2. 腹痛： * 小儿肠绞痛(肠痉挛) 满月左右的小婴儿容易发生肠痉挛,有的大约在3周左右开始,6周时高发。3个月后会慢慢减少,有的婴儿要延续到4、5个月大。 症状:表现为原本活泼的孩子忽然尖叫哭闹，每次发作都在差不多的时间，尤其傍晚或半夜，一般每次哭闹持续两三个小时。 * 小儿肠绞痛(肠痉挛) 伴随症状：有的宝宝还会出现腹胀，脸色红胀，大多数是宝宝哭闹时吞下了气体引起的腹胀，一般不伴发热、呕吐、腹泻等不适，哭闹停止后若无其事。 对策：按摩（沿脐周顺时针方向），湿毛巾或暖水袋敷在婴儿腹部，游泳锻炼也是减少肠痉挛发作的好方法，或在医生指导下使用解痉药。 腹泻 小儿腹泻或称腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，重者可引起水和电解质紊乱。 是婴幼儿最常见疾病之一。 腹泻 轻症：一天腹泻＜10次，大便黄、绿色，烂便，偶有呕吐。 体征：皮肤弹性尚好、精神较好。 对策：口服补液，服用相应止泻药、胃肠粘膜 保护剂、肠