意外(八)徒手心肺复苏术PPT.ppt

错误注意 按压部位要准确，力量应垂直作用于胸骨，着力点不可落在剑突位置，以免导致肝、脾、胃、等内脏的损伤。 按压时手指不可着力于肋骨上，用力要均匀，不可用力过猛、过大，防止发生肋骨骨折，引起血气胸。 按压时频率不可忽快忽慢，按压与放松时间相等，每次按压后必须完全解除压力，胸骨完全回到正常位置。 CPR的注意事项 徒手心肺复苏术 吉首大学医院 张世林 2013.11 Cardiopulmonary Resuscitation 内容提要 心肺复苏技术 2 心肺复苏概念 3 1 心肺复苏注意事项 3 3 多位明星突发疾病，凄然谢幕 2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功 北京马拉松赛 一名大学生猝死 …………… 现代文明受到危重急症与灾难事故的挑战 突发危急重症增加 意外伤害事件增加 灾害事故增加 传统急救概念受到冲击 能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！  ——彼特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人) 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，多数没有预兆，也没有医护人员参与抢救；且发生时间短，约在1小时内死亡。 猝死人员有35-40%(如经现场及时进行心肺复苏）可以挽救生命。 心肺复苏术就是救命技术！ 现场心肺复苏Cardio pulmonary Resuscitation (CPR) 一、定 义 ◆ 心肺复苏(CPR) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其心跳、呼吸和意识。 包括：三大基本要素 = 胸外按压+打开气道+ 人工呼吸 （ Circulation +Airway + Brearhing) （CAB） 现场心肺复苏适应症 无意识 无呼吸 无心跳 一旦发现有人倒地： 首先判断有无猝死 病人突然晕倒、神志丧失； 呼吸停止、颈根部摸不到血管搏动； 面色苍白或发紫； 瞳孔（即眼黑部分）散大。 意识丧失、呼吸停止、脉搏消失 生活中常见的三无征 触电 溺水 中毒 可以导致 “三无征” 心跳骤停 心肌梗塞 心律失常 交通事 故伤害 自然 灾害 气道异物 肺栓塞 麻醉 意外 疾病导致 休克 溺水 触电 中毒 心跳呼吸 骤停的原因 现场CPR操作程序： 现场评估 一看、二听、三闻+思考 评估情况；保障安全；个人防护。 判断意识？(Assessment ) 意识分四级： 意识清醒； 对叫有反应； 对痛有反应； 意识昏迷。 10秒 成人：轻拍、高叫、强刺激； 儿童：掐上臂； 婴儿：拍足底。 1、快来人呀，有人晕倒了； 2、请人打呼救电话120； 3、表明身份; 4、现场有无会者协助救治。 呼救 来人呐！救命啊！ 将患者放置适当体位 将病人摆放成仰卧位 整体转动，保护颈部 身体平直，无扭曲 平地面或硬板床：坚硬、绝缘、安全。 高级生命支持（ALS) 基础生命支持（BLS) 延期生命支持（PLS) CPR（心肺复苏）的三个阶段 成人紧急救护生存链（Chain of Survival) 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏术，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 现场急救 专业急救 心肺复苏基础生命支持术 胸外心脏按压(C)、 开放气道(A)、 人工呼吸(B)。 目的 用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。 恢复猝死患者的呼吸和循环功能。 现场心肺复苏禁忌症 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者，可不必进行心肺复苏。如晚期癌症等。 实施CPR的指针 1 意识突然丧失、紫绀。 2 瞳孔散大，光反射消失 3 大动脉搏动消失，BP测不出。 4 心音消失 5 心电监护或心电图显示为室颤或室扑 或心电机械分离或呈一直线。 6 呼吸停止或偶尔的叹气样呼吸。 颈动脉搏动识别 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后