早发型重度子痫前期-PPT.ppt

南充市中心医院妇产科 张利平;早发型重度子痫前期( early-onset severe preeclampsia EOSP);EOSP的期待疗法（expectant management);目的与意义;合适的入选病例;治疗方案;解 痉：解痉预防惊厥首选硫酸镁。 英国RCOG 2006 年的临床指南中推荐：对于ESOP, 一旦决定期待治疗即应开始使用硫酸镁, 而不必等到决定分娩时。硫酸镁的使用应持续至产后24h, 或最后一次子痫抽搐发作后的24h.;在期待过程中, 当病情控制稳定, 并不需要进 行持续性的应用, 而是当病情变化和有发生子 痫可能时预防性应用。依据病情变化进行个体 化灵活应用是硫酸镁治疗的根本. ;降 压 对于轻度血压升高者(血压160/100mmHg者), 应用降 压药物可以降低其发展为严重高血压的风险, 但并不 能降低子痫患病风险, 也不降低围生儿病率和死亡率。 2006年英国RCOG建议收缩期血压160mmHg,或舒张期 血压110mmHg时???用降压药物.至今还没有建立抗高血 压药物应用的收缩期血压阈值,多数主张将收缩期血压160mmHg作为抗高血压药物应用的临界值。;酚妥拉明、拉贝洛尔、硝苯地平、硝酸甘油、乌 拉地尔、硝普钠都是国内常用药物 在应用降压药物时注意平稳降压, 尤其要注意控 制清晨血压浪潮, 防止或减缓心脑血管并发症发 生。降压治疗的目标血压不要低于140/85mmHg 但在合并有肝脏、心脏或凝血功能障碍时, 应用 抗高血压治疗的血压标准可能需要降至更低。;扩 容 在早发型子痫前期病例, 当血容量急剧 减少或出现降压治疗过度、低血压危险 时才需补充血容量。;治疗方案;治疗方案;治疗方案;治疗方案;治疗方案;治疗方案;治疗方案;诊断思路（1）;诊断思路（2）;处理;结束语;结束语;防治策略;