第十六章 起源于围生期的某些情况.pptVIP

* 第十六章起源于围生期的某些情况P00----P96 ?? 定义 围生期：自妊娠的第28整周开始，至出 生后的7整天结束。 新生儿：自出生时开始，至出生后第28 整天。 ?? 包括：起源于围生期的情况，但在以后 发病或死亡。这里的“以后”并没有 时间的限定。所以本章编码适用 于新生儿，也可以用于成人。 一、P00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠产程和分娩并发症的影响 ? 注意本节有些内容与第十五章某些内容相同,但是第十五章是给母亲编码,本章节是给新生儿编码. 例如:P01.1胎膜早破, 母亲编码-O42.9 P01.3羊水过多, 母亲编码-O40 P02.5脐带绕颈, 母亲编码-O69.1 二、P05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患 n??? 注意P07和P08 ”注” 当出生体重和胎龄均可获得时,应优先使 用出生体重. n??? P07有两个分类轴心: 体重, 孕周 例如:孕28周,早产,新生儿体重1000克 编码 P07.1 不用 P07.3 ? 三、P20-P29特发于围生期的呼吸和心血管 疾患 ? 1. P20子宫内低氧症 分类轴心:胎儿出现低氧症的时间 ? 2. P21出生窒息 分类时应注意新生儿窒息的程度 参阅病案分娩记录中的“阿氏”评分结果 5.关于新生儿湿肺 这是一个不能查到的疾病，它又称为： 新生儿呼吸窘迫综合征Ⅱ型，编码于P22.1 归类于新生儿短暂性呼吸急促。 查：呼吸急促 （索引348页） --短暂性，新生儿 P22.1 四、P50-P61胎儿和新生儿出血性和血液疾患 ??? 注意本节的“不包括” ? P52胎儿和新生儿颅内非创伤性出血 此类目是双轴心：出血的程度和部位 该类目分类很详细，病案中应有详细的描述和其它检查手段的支持，否则编码会很困难。建议与医生沟通，只有在确实不能详细分类时才可编码于P52.9 2.窒息后多脏器损伤（心、脑、肾） 选择： （1）新生儿重度窒息P21.001（主要编码） （2）心肌损害I51.503（附加编码） （3）新生儿缺血缺氧性脑病 P21.902（附加编码） （4）肾脏损害N28.906(附加编码）