β受体阻滞剂临床的应用进展.ppt

β受体阻滞剂临床应用进展;β受体阻滞剂：最多功能的心血管药物;最近临床应用β-受体阻滞剂的重要变化： β-受体阻滞剂可能具有抗心律失常作用 小剂量的β-受体阻滞剂或可用于经选择的充血性心力衰竭患者，以抑制增强的肾上腺能刺激和β受体下调;比索洛尔 最高的β1受体选择性;比索洛尔 与非选择性β受体阻滞剂的比较;高血压的药物治疗;冠状动脉疾病 威胁人类生命的重要杀手;防治心肌缺血的基本原则;β受体阻滞剂治疗心绞痛的合理性;β受体阻滞剂： 首选的治疗心绞痛药物;急性心肌梗死早期静脉注射β受体阻滞剂的合理性;挪威替莫洛尔（Timolol）的研究;β受体阻滞剂心脏病发作试验（BHAT）;哥德堡美托洛尔试验;斯德哥尔摩美托洛尔试验;斯德哥尔摩美托洛尔试验;在二级预防研究中美托洛尔显著降低梗死后猝死;在糖尿病和非糖尿病患者中β受体阻滞剂治疗对死亡率和再梗死的有益作用;80;TIBBS 比索洛尔全部缺血负荷研究;TIBBS - (Total Ischaemic Burden Bisoprolol Study);TIBBS：用药前后缺血发作的 分布情况; 比索洛尔10mg/day (n=133) 缓释硝苯吡啶 20mgb.I.d (n=135);TIBBS 试验结果 ;TIBBS:两种药物在低剂量和 高剂量时的总缺血负荷;降低清晨心肌缺血发作高峰 比索洛尔明显优于二硝酸异山梨醇酯;比索洛尔：一年期事件发生率 显著低于缓释硝苯吡啶;50年来CHF的变迁;50年来CHF的变迁;50年来CHF的变迁;50年来CHF的变迁; 心力衰竭 一般药物治疗;心力衰竭的利尿剂治疗;强心甙研究组试验（DIG);心力衰竭的治疗新策略;多巴酚丁胺 /扎莫特罗 磷酸二脂酶抑制剂; 去 甲 肾上腺素;;V-HeFT II study： 去 甲 肾 上 腺 素 水 平 与 死 亡 率 的 关 系V-HeFT II study : Relationship between plasma norepinephrine and mortality; 神 经 激 素 在 心 衰 进 展 中 的 作 用;25% 20% 15% 10% 5% 0%;Emotional Stress and the Triggering of Sudden Death;MERIT-HF Mode of Death by NYHA Class;Stressful Event - Defence Reaction;Effects of betablockers on autonomic nerve system in Congestive heart failure;Autonomic dysfunction in congestive heart failure and effect of treatment;Two competing concepts for treating chronic heart failure 1975;Our working hypothesis 1973 for using betablockers in congestive heart failure;Effect of beta-blockade on survival in dilated cardiomyopathy;The First Heretical Use of Bata-blocking agents in Heart Failure;;Antiremodeling effects of metoprolol in congestive heart failure ;Interactions between betablockers and promoters of congestive heart failure and arrhythmias in CHF;应用β受体阻滞剂的研究（一）;P=0.051;CIBIS II - Total mortality;CIBIS II Investigators and Committees, Lancet 1999, 353: 9–13;The MERIT-HF Study Group, ACC, March 1999;All-cause mortality;“理想”的β-受体阻断剂;β受体阻滞剂治疗心力衰竭机制;β受体阻滞剂治疗的益处;β受体阻滞剂治疗心力衰竭用法;β受体阻滞剂治疗心力衰竭的原则; β受体阻滞剂治疗心衰注意事项; β受体阻滞剂与ACEI合用治心衰; ;目前临床应用ACEI 或β受体 阻滞剂的不足之处