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中枢神经系统感染;CNS感染是指各种病原体侵犯脑脊髓的实质、被膜及血管等,引起急性或慢性炎症性疾病。
分类:脑/脊髓炎
脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎
脑膜脑炎;感染途径:血行感染
直接感染
神经干逆行感染;单纯疱疹病毒性脑炎;一、定 义;二、病因及发病机制;;辅 助 检 查;4、脑脊液病原学检查:
(1)HSV-lgM、-lgG抗体检测,
(2) CSF 病毒分离,
(3)检测CSF中的HSV-DNA。
5、脑组织病理学检查;诊断及鉴别诊断;二、鉴别诊断
(一)带状疱疹病毒性脑炎:带状疱疹病毒病史,头颅CT无出血性坏死的表现。
(二)肠道病毒性脑炎
(三)脑脓肿;治 疗; 2、更昔洛韦:疗效是阿昔洛韦的25-100倍,作用强、毒性低,用量5-10mg/(kg.d),疗程10-14天。
3、病毒唑:0.5-1.0/d,连用7-10天。;二、免疫疗法:病毒感染所致组织损害,部分是免疫反应的结果
1、干扰素及其诱生剂
2、转移因子
;3、肾上腺皮质激素:有争议,适用于病情危重,出血坏死表现者。
大剂量、短疗程。
地塞米松10-15mg,加糖盐水500ml,静滴,1/d,10-14d,改口服,渐减。
大剂量激素冲击治疗:甲强800-1000mg,加入500ml糖盐水,1/d,连用3-5天,改强的松80mg晨起顿服。;三、全身支持治疗
四、对症治疗
五、中药治疗:清热解毒、芳香化浊等为主。大青叶、板蓝根、银花、连翘等。;预后:
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