对于中枢神经系统感染的预防.pptVIP

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中枢神经系统感染;CNS感染是指各种病原体侵犯脑脊髓的实质、被膜及血管等,引起急性或慢性炎症性疾病。 分类:脑/脊髓炎 脑膜炎、脊膜炎、脑脊膜炎 脑膜脑炎;感染途径:血行感染 直接感染 神经干逆行感染;单纯疱疹病毒性脑炎;一、定 义;二、病因及发病机制;;辅 助 检 查;4、脑脊液病原学检查: (1)HSV-lgM、-lgG抗体检测, (2) CSF 病毒分离, (3)检测CSF中的HSV-DNA。 5、脑组织病理学检查;诊断及鉴别诊断;二、鉴别诊断 (一)带状疱疹病毒性脑炎:带状疱疹病毒病史,头颅CT无出血性坏死的表现。 (二)肠道病毒性脑炎 (三)脑脓肿;治 疗; 2、更昔洛韦:疗效是阿昔洛韦的25-100倍,作用强、毒性低,用量5-10mg/(kg.d),疗程10-14天。 3、病毒唑:0.5-1.0/d,连用7-10天。;二、免疫疗法:病毒感染所致组织损害,部分是免疫反应的结果 1、干扰素及其诱生剂 2、转移因子 ;3、肾上腺皮质激素:有争议,适用于病情危重,出血坏死表现者。 大剂量、短疗程。 地塞米松10-15mg,加糖盐水500ml,静滴,1/d,10-14d,改口服,渐减。 大剂量激素冲击治疗:甲强800-1000mg,加入500ml糖盐水,1/d,连用3-5天,改强的松80mg晨起顿服。;三、全身支持治疗 四、对症治疗 五、中药治疗:清热解毒、芳香化浊等为主。大青叶、板蓝根、银花、连翘等。;预后:

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