24+利尿药和脱水药(学生用).ppt

乙酰唑胺（acetazolamide） 抑制碳酸酐酶 1. 肾脏→HCO3-、K+、水排出↑ 2. 肾外→房水、脑脊液量↓，房水和脑脊液pH↓ 临床应用 1. 青光眼 2. 急性高山病（预防） 3. 碱化尿液，促酸性物质排泄 4. 纠正代谢性碱中毒 5. 其他：癫痫、高磷酸盐血症等 1.过敏反应（磺胺衍生物） 2.代谢性酸中毒 3.尿结石 4.失钾 不良反应 脱水药（渗透性利尿药） 静注后不易通过毛细血管进入组织 体内不被代谢 易经肾小球滤过 不易被肾小管再吸收 甘露醇mannitol 组织脱水作用 脑水肿、降低颅内压 首选 急性青光眼 利尿作用 用于急性肾衰伴少尿 其他药：山梨醇、高渗葡萄糖 利尿药和脱水药 第二十四章 第一节 利尿药 利尿药（diuretics）是一类作用于肾脏，增加电解质和水的排出，使尿量增多的药物。 各种水肿 非水肿性疾病 介绍内容 尿液生成的生理学基础 利尿药分类及代表药 各类药理作用、临床应用、不良反应 利尿药分类 根据利尿效能和作用部位分类 1.碳酸酐酶抑制药(低效能) 2.渗透性利尿药(脱水药-高效能) 3.袢利尿药(高效能利尿药 ) 4.噻嗪类利尿药(中效能利尿药) 5.保钾利尿药(低效能利尿药) 利尿药分类 Site of diureti