神经外科护理教学查房资料.pptVIP

病例分析 一般情况 11543床 罗*帮，男，30岁，于2014-10-31入院 主诉：头痛伴呕吐，视力下降1个月 入院查体 T 36.7℃，P 72次/分，R 19次/分，Bp 127/66mmHg，神志清楚，右眼视力1.0，左眼视力0.2，双眼颞侧偏盲，四肢肌张力正常 辅助检查：CT:1.鞍区及鞍上区占位 2.左乳突区炎症可能（鼻中隔偏区） MRI:1.垂体大腺瘤伴出血 2.鼻中隔左偏。 入院诊断：鞍区占位（垂体瘤？） 病例分析 目录 病情介绍 治疗经过 护理问题及措施 相关知识 链接 互动环节 1 2 3 4 5 病例分析 2014-10-31 入院后予Ⅲ级优质护理、普食、卧床休息处理，并开始予完善术前准备，即左氧氟沙星滴眼液滴鼻、备皮（剪鼻毛）等。 2014-11-12 诉头晕，遵医嘱予甘露醇脱水降低颅内压，症状缓解 病例分析 2014-11-13 8:00入手术室行经鼻神经内镜下鞍区病损切除术 14:15返回病房。右侧鼻腔予膨胀海绵填塞，少量黄色渗液。左侧视力仍未完全恢复。留置尿管通畅，尿液呈淡黄色，澄清。坠床危险因素评分9分，存在中度受伤危险，予以使用床栏等相关护理措施。Braden评分17分，存在有皮肤完整性受损的低度危险护理问题，予使用气垫床，保持床单位干燥清洁平整等护理措施。诉头痛，疼痛评分2分