胎儿监护的评价资料.pptVIP

胎儿宫内储备力评估 目的—— 评估胎儿宫内有无缺氧、酸中毒及其代偿状况以决定干预方法，减少缺氧损伤、围产儿死亡率、围产儿病率及远期致残率。 间接评估法 胎儿在宫内气体代谢在胎盘内完成，参与有母体胎盘循环、胎儿胎盘循环及胎盘。因此，是由母体—胎盘—胎儿共同完成的一项重要生理功能，正常情况下，母体可为胎儿提供氧气7-8ml/kg·min，胎儿需要5ml/kg·min，胎盘可有50%代偿能力。 常见影响母体胎盘循环原因 母低血压 绒毛间隙压力过高 母低氧血症 各种原因引起的母血管病变，如：血管痉挛、栓塞、硬化、早期子宫胎盘血管重铸未完成等。 常见影响胎儿、胎盘循环原因： 胎儿心功能不全 — 先天心脏病、贫血、缺氧、感染、心律失常； 胎儿胎盘循环通路障碍 — 脐带受压、发育异常、附着部位异常、绒毛内胎儿毛细血管发育障碍、闭塞、血栓等。 影响胎盘气体交换功能的因素： 胎盘大小、形态、附着位置异常、绒毛发育障碍、血管合体膜增厚、绒毛表面积小、绒毛毛细血管数目少、闭塞、绒毛间质增厚、绒毛间隙容积减少等。 产程中影响母-胎气体交换因素： 宫缩不协调；母体位；脐带；胎盘意外；胎先露受压；母脱水酸