村卫生室购买服务责任书.doc

2015年政府购买基本公共卫生服务项目 目标责任书 甲方： 乡（镇）卫生院 乙方： 村卫生室 乙方的职责： 负责辖区常住人口总数 人的基本公共卫生服务项目。 第一条 购买服务内容 （一）居民健康档案管理服务 为辖区内居民建立纸质和电子健康档案，并在居民就诊、转诊、会诊、体检或入户随访时，更新、补充相关记录。 （二）预防接种 配合卫生院为辖区内符合条件的适龄儿童（含辖区内流动儿童）及时免费接种国家免疫规划疫苗，并做好接种儿童的登记、管理、统计和报告工作。 （三）0-6岁儿童健康管理服务 1、为辖区0-6岁儿童建立《儿童保健手册》及管理登记表（卡）。 2、在新生儿出院后7天内进行家庭访视。包括：新生儿体格检查；母乳喂养和新生儿护理指导等。低出生体重儿、早产儿等体弱儿应增加访视次数。 3、为1、3、6、8、12、18、24、30、36月龄、4周岁、5周岁、6周岁的儿童进行健康管理。包括体格检查、进行生长发育和心理行为发育评估；开展科学喂养、合理膳食、心理行为、常见疾病预防、意外伤害和口腔保健等健康指导。体弱儿增加体检次数。 4、为6-8月、18月、30月以及4岁、5岁、6岁的儿童各进行1次血常规检测； 5、使用听性行为观察法为6、12、24、36个月龄的儿童各进行1次听力筛查。为4岁、5岁、6岁儿童进行视力筛查。 （四）孕产妇健康管理服务 1、孕早期健康管理。在孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》及孕产妇健康管理登记表（卡），进行健康体检，包括一般检查、妇科检查以及血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝、ABO/HR血型、血糖等辅助检查，对孕妇健康状况进行评估。 2、孕中期健康管理。在孕16～20周、21～24周各进行1次产前检查，对孕妇健康状况和胎儿生长发育情况进行评估和指导。高危孕妇应增加访视次数。 3、孕晚期健康管理。督促孕28～36周、37～40周的孕妇到有助产资质的医疗卫生机构各进行1次产前检查。开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。高危孕妇应增加访视次数。 4、产后访视。于产妇出院3～7天内到其家中进行产后访视。了解产后恢复情况，对产妇进行产褥期保健及母乳喂养的指导及处理，并观察、询问和检查新生儿情况。 5、为产妇42天做产后健康检查。通过询问、观察和一般体检、妇科检查，对产妇恢复情况进行评估。指导母乳喂养及婴幼营养等。 （五）65岁以上老年人健康管理 1、为辖区内65岁以上老年人建立专项健康管理档案。 2、协助卫生院每年进行1次健康检查。包括一般体格检查及血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测等辅助检查，并进行评估和健康指导。 （六）高血压患者健康管理 1、为辖区内确诊的高血压患者建立专项管理健康档案。 2、每年提供4次面对面随访，包括： （1）测量血压并进行危急情况评估，对转诊患者，应在2周内随访转诊情况。 （2）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （3）询问了解患者疾病情况和生活方式，及服药情况。提出指导意见。 3、每年进行1次健康检查，内容包括一般体格检查及血糖测定，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （七）2型糖尿病患者健康管理 1、为辖区内确诊的2型糖尿病病人建立专项管理档案。 2、每年提供4次面对面随访，包括： （1）测量空腹血糖和血压，进行危急情况评估，对转诊者，应在2周内随访转诊情况。 （2）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 （3）询问了解患者疾病情况、生活方式及服药情况。 3、每年进行1次较全面的健康检查，内容包括一般体格检查及血糖测定，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （八）重性精神疾病患者健康管理 1、为辖区内重性精神疾病建立专项管理档案。 2、对重性精神病患者的随访管理每年4次，并进行危险性评估。随访内容包括： （1）检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等； （2）询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。 3、为患者做一次全面评估，在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图等 （九）开展个性化的健康咨询：在门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群和服务对象的主要健康问题，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。 （十）中医药健康管理 1、为6、12、18、24、30、36月龄的婴幼儿各进行一次中医药健康指导。 2、每年为老年人提供一次中医药体质辨识和中医药健康指导。 （十一）健康教育服务 1、针对辖区内主要