非体外循环下冠状动脉旁路移植术后早期新发心房纤颤的相关因素分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名CADCoronary Atheroscleroticheart Disease冠状动脉粥样硬化性心脏病AFAtrialFibrillation心房纤颤CABGCoronary Artery Bypass Grafting冠状动脉旁路移植术COPDChronicObstructive Pulmonary Disease慢性阻塞性肺疾病LVEFLeft VentricularEjection Fraction左心室射血分数LCALeft Coronary Artery左冠状动脉RCARight Coronary Artery右冠状动脉CASSCoronary Artery Surgery Study美国冠状动脉外科协作研究组织On-pumpCAB GOn-pump Coronary Artery Bypass Grafting体外循环下冠状动脉旁路移植术Off-pumpCAB GOff-pump Coronary Artery Bypass Grafting非体外循环下冠状动脉旁路移植术目录摘要 1ABSTRACT2前言3内容与方法 41资料与方法 41.1研究对象与分组 41.2方法 41.3诊断标准 41.3.1冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断41.3.2冠状动脉旁路移植术的手术指征51.3.3术后心房纤颤的诊断51.4纳入和排除标准 51.4.1纳入标准 51.4.2排除标准 52诊疗经过 52.1术前准备 52.2手术过程 62.3术后处理 72.4术后新发心房纤颤相关因素的选择73统计学处理 7结果 9讨论 13小结 19致谢 20参考文献 21综述 25攻读硕士学位期间发表的学位论文30导师评阅表 31非体外循环下冠状动脉旁路移植术后早期新发心房纤颤的相关因素研究研究生：张明明导师：木拉提·阿不都热合曼副教授摘要目的：研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术后早期新发心房纤颤的发病特点，分析研究术后新发AF的高危因素，以期对临床决策进行参考。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院自2008年01月01日至2011年03月31日273例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并行单纯非体外循环下冠状动脉旁路移植术手术的病例资料，按术后有否发生AF进行分组，并分别对术前、术中和术后资料进行统计和分析, 从而筛选出易致房颤的危险因素。结果：273例患者中Off-pumpCABG术后发生房颤35例，发生率12.8%，单因素分析结果显示AF组与非AF组比较：年龄、有吸烟病史、高血压病史、P 波间期最大时限、左房前后径、左室舒张末径、射血分数（LVEF）、RCA 近-中段狭窄＞50%、多支病变（≥3 支）、术后24h 引流量、对Off-pumpCABG术后新发房颤的影响差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic 回归分析显示：年龄（＞65）、RCA近-中段狭窄＞50%、P 波间期最大时限（＞110s）、左房前后径（＞40mm）、射血分数（LVEF＜40%）与Off-pumpCABG 术后新发房颤高度相关。结论：Off-pumpCABG术后早期AF的发生率为12.8%。年龄（＞65 岁）、RCA近-中段狭窄＞50%、P 波间期最大时限（＞110s）、左房前后径（＞40mm）、射血分数（LVEF＜40%）是Off-pumpCABG术后新发房颤的独立危险因素。关键词：冠状动脉旁路移植术；心房纤颤；危险因素1The RelatedFactorsofNewAtrialFibrillationEarly Following Off-pump CoronaryArteryBypassGraftSurgeryPostgraduate:Zhang MingmingSupervisor:Ass Prof.Mulati·Abudu.ehemanAbstractObjective:TostudytheclinicalcharacteristicsandriskfactorsofnewAtrialFibrillation inpatientswithOff-pumpCoronaryArteryBypassGraftSurgery,referencetotheclinical decision-making.Methods:Twohundredandseventy-threeconsecutivepatientsinfirst affiliatedhospitalofxinjiangmedicaluniversityunderwentisolatedOff-pumpCoronary ArteryBypassGraftprocedurefromJan.2008toMar.2011werereviewed,w