电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的临床分析word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名VATSvideo-assistedthoracic surgery电视胸腔镜手术THthoracotomy开胸手术VASvisualanalogue scale视觉评分法目录摘要…………………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言…………………………………………………………………………………3内容与方法…………………………………………………………………………51. 临床资料…………………………………………………………………52．围手术期处理…………………………………………………………… 53.研究内容与方法……………………………………………………………63.1诊断与治疗原则……………………………………………………… 73.2VATS手术适应症及禁忌症……………………………………………63.3手术方式及注意事项………………………………………………… 83.4随访及观察指标……………………………………………………… 93.5统计学分析…………………………………………………………… 9结果…………………………………………………………………………………10讨论…………………………………………………………………………………13小结…………………………………………………………………………………18致谢…………………………………………………………………………………19参考文献……………………………………………………………………………20综述…………………………………………………………………………………23攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………29导师评阅表…………………………………………………………………………30电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床研究研究生：史长任导师：张昌明副教授摘要目的：通过对电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery，VATS）与开胸手术（thoracotomy，TH）治疗纵隔肿瘤的临床指标对比，研究VATS手术切除纵隔肿瘤的临床价值。方法：收集新疆医科大学第一附属医院胸外科2008 年11 月至2012年3月间经VATS 手术治疗的纵隔肿瘤96 例为VATS 组，另外选择2008 年11 月之前行开胸手术治疗的纵隔肿瘤62 例为对照组TH组的临床及随访资料。对比两组患者刀口长度、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、术后24h vas 评分、术后并发症、术后复发情况、术后上肢运动障碍发生率等指标。结果：两组均顺利完成手术，所有病例得到确诊。两组患者在年龄、性别构成比、肿瘤类型、肿瘤大小、肿瘤位置指标方面差异均无统计学意义。VATS 组在刀口长度（5.23±0.48）cm vs（15.52±3.46）cm、手术时间（105.69±36.47）min vs（147.58±45.75）min、术中出血量（97.78±35.45）ml vs（145.37±45.23）ml、术后胸管引流时间（2.56± 0.89）d vs （3.98±1.12）d、术后住院时间（4.75±0.54）d vs（6.46±1.24）d、术后24hVAS 评分（2.9±0.6）vs（5.3±0.8）、住院费用（1.58±0.56）vs（1.89±0.76）比TH组低，两组差异有统计学意义（P0.05）。VATS 组术后并发症4 例，占4.17%（4/96）。TH组术后并发症9 例，占14.51%（9/62），随访中VATS组出现上肢运动障碍1 例，TH组8 例，VATS 组低于TH组差异有统计学意义。结论：VATS 对直径小于7cm 纵隔肿瘤切除在术中及术后一般情况评价优于常规开胸。减少了术后住院时间，改善患者术后生活质量，减少了住院费用，对纵隔肿瘤的治疗具有较大的临床价值，对于小于7cm的纵隔肿瘤手术中值得应用。关键词：纵隔肿瘤，电视胸腔镜手术，开胸手术1Video-assisted thoracoscope surgery clinical research for thetreatmentofmediastinaltumorPostgraduate:Shi ChangrenSupervisor:Prof.Zhang ChangmingAbstractObjective:ToinvestigatethevalueofVATSintreatmentofMediastinalTumorsby comparingtheoutcomeofVATSandTH.Methods:Collectionofthexinjiangmedical uni