胆囊炎和胆系结石手术患者肝组织病理研究57例word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名FFAfreefatty acid游离脂肪酸IRinsulin resistance胰岛素抵抗NAFLDNon-alcoholic fatty liverdisease非酒精性脂肪性肝病NASHNon-alcoholic steatohepatitis非酒精性脂肪性肝炎TGTriglyceride甘油三酯目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4内容与方法………………………………………………………………………51. 研究对象…………………………………………………………………52. 研究方法…………………………………………………………………53. 统计方法…………………………………………………………………5结果………………………………………………………………………………6讨论………………………………………………………………………………8小结………………………………………………………………………………16致谢………………………………………………………………………………17参考文献…………………………………………………………………………18综述………………………………………………………………………………24导师评阅表………………………………………………………………………29胆囊炎和胆系结石手术患者肝组织病理分析57例研究生：祝达导师：何方平教授/主任医师摘要目的：从肝脏病理组织学角度，探讨在因胆系良性病变手术的患者中，胆囊炎或胆系结石与肝脏损害之间的联系。方法：回顾性分析2012-06-01/2013-05-31因胆囊炎或胆囊结石行胆囊切除术，和因胆管结石行胆管切开取石手术切除的患者共1479例，其中120 例因术前临床资料（超声，CT，MRI）或术中发现肝脏形态异常而行肝组织学检查，排除乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝包虫、肝囊肿、肝血管瘤、肝脏及胆道肿瘤，有57 例肝脏损伤原因不明。我们对这57 例进行了分析及探讨。结果：（1）本研究的胆道手术患者中，大部分病理学上存在肝脏损伤（71.93%），其中肝纤维化者占50.88%。（2）胆囊结石或炎症较胆管结石或炎症，合并脂肪变的显著性增高（47.1%vs17.5%，P＜0.05）。（3）脂肪变合并炎症坏死的显著性增高（26.7%vs7.1%，P＜0.05）。（4）糖尿病合并炎症坏死的显著性增高（42.9%vs 8.0%，P＜0.05）。结论：本研究从肝组织病理学角度观察这些因胆道疾病行手术切除患者的肝脏损伤特征，结合其临床症状符合非酒精性脂肪性肝病的特点。关键词：肝脏，病理，良性胆系疾病，非酒精性脂肪性肝病1Aliverpathologyanalysiswithsurgicaltreatmentfor biliarycalculusorinflammation: 57cases reportedPostgraduate:Zhu DaSupervisor:Prof.He FangpingAbstractObjective:Todiscussesinthecauseandeffectrelationshipbetweenbiliarycalculus orinflammationandliverdamageinthepatientswithsurgeryforbenignbiliarysystem diseases.Methods:Analyzeon1479patientsretrospectivelywhowithsurgeryfor calculusofbileduct,cholangitis,gallstoneorcholecystitisfromJune1st2012toMay 31th2013,120patients’livertissuewereobtainedduringoperationtoexamtheliver pathology,whoselivemorphologywerefoundtobenotnormalby thepreoperative clinical data (ultrasound,CTor MRI)ortheobservation duringtheoperation. There are 57 casesofliverdamagewithunknownreasonafterexcludinghepatitisBvirus,hepatitisC virus,alcoholicliverdiseas