腹腔镜结直肠癌根治术61例疗效观察word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名TMETotal Mesorectal Excision全直肠系膜切除术GBFGut BarrierFunction，肠道屏障功能SPAsingle portaccess lapa-roscop ic right hemicolectomy经脐单孔孔入路法HPDHand port device手助袖套装置NOPENatural Orifices Pecimen Extraction标本经自然孔道取出目录摘要………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………4研究内容与方法…………………………………………………………………51. 研究对象…………………………………………………………………52. 研究方法…………………………………………………………………53. 质量控制…………………………………………………………………74. 统计方法…………………………………………………………………7结果………………………………………………………………………………8讨论………………………………………………………………………………131. 腹腔镜结直肠癌的疗效评价…………………………………………132. 腹腔镜结直肠癌的相对适应症及禁忌症……………………………173. 腹腔镜结直肠癌根治术的难点………………………………………174. 腹腔镜结直肠癌根治术的展望…………………………………………18小结………………………………………………………………………………19致谢………………………………………………………………………………20参考文献…………………………………………………………………………21综述………………………………………………………………………………23腹腔镜结直肠癌根治术61例疗效观察研究生：兰润导师：段绍斌副教授摘要目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及优势。方法：查阅新疆医科大学附属中医医院普外一科2010年3月至2011年12月所有的结直肠癌病例，根据手术方式不同将所得病例分为两组：腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术。回顾性分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后开始下床活动的时间、术后进流质饮食的时间、术后疼痛时间、肺部感染、切口感染、吻合口梗阻、吻合口出血、泌尿系感染、术中发生血管损伤、直肠损伤、输尿管损伤及术后发生下肢深静脉血栓并发症、术后发生穿刺孔及切口种植转移进行对比分析。采用标准统计软件SPSS17.0进行数据处理。结果：共收集腹腔镜组患者62 例，开腹手术组85例，因腹腔镜组患者有1例术中损伤血管而中转开腹手术，故符合本研究纳入标准的腹腔镜组患者61例，开腹手术组患者85例，虽腔镜组较开腹手术组手术时间长(P0.001)、但术中出血量少(P0.001)、术后肠功能恢复快(P0.001)、住院时间短(P0.001)、术后开始下床活动早(P0.001)、术后进流质饮食早(P0.001)、术后疼痛时间短(P0.001)、术后发生肺部感染(P0.001)、切口感染(P0.001)及泌尿系感染概率小(P=0.032,P0.05)，淋巴结清扫数目(P=0.809, P0.05)、切缘阳性率(P=0.735,P0.05)无统计学意义。结论：腹腔镜结直肠癌根治术在总体疗效方面比开腹手术具有很大的优势，值得临床推广及应用。关键词结直肠癌；腹腔镜；根治术1The effectoflaparoscopicradicaldissectionon 61 patientswithcolorectal cancerPostgraduate:LanRunSupervisor:Associate prof.DuanShaobinAbstractObjective:Toinvestigatethefeasibilityoflaparoscopicradicalresectionofcolorectal carcinomaanditsadvantages.Methods:reviewingtheXinjiangMedicalUniversity AffiliatedHospitaloftraditionalChineseMedicineDepartmentofgeneralsurgeryin 2010Marchto2011Decemberallcolorectalcancercases,accordingtothedifferent operationwaysthecasesweredividedintotwogr