腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术联合gnrh治疗对卵巢储备功能影响word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名EMEndometriosis子宫内膜异位症GnRHgonadotropin-releasing hormone促性腺激素释放激素FSHFollicle-Stimulating Hormone卵泡刺激素LHLuteinizing Hormone黄体生成素E2Estrogen雌激素GFPGreen fluorescent protein转绿色荧光蛋白TATransit amplifying cell短暂扩充细胞PTEN抑癌基因PRLProlactin垂体泌乳素ERKOER-αknockoutER-α和ER-β基因敲除β-EPβ endorphinsβ内啡肽目录摘 要………………………………………………………………………………1ABSTRACT…………………………………………………………………………2前言………………………………………………………………………………… 3材料与方法………………………………………………………………………… 41．研究对象…………………………………………………………………41.1 实验组纳入标准…………………………………………………… 41.2 实验组排除标准…………………………………………………… 41.3 对照组纳入标准…………………………………………………… 41.4 对照组排除标准…………………………………………………… 42．内容及方法………………………………………………………………42.1 手术方法…………………………………………………………… 52.2 术后治疗…………………………………………………………… 52.3 检测指标…………………………………………………………… 52.4 临床检查…………………………………………………………… 53．质量控制…………………………………………………………………64．统计学处理方法…………………………………………………………65．技术路线图………………………………………………………………7结果………………………………………………………………………………… 8讨论………………………………………………………………………………… 11小结………………………………………………………………………………… 20致谢………………………………………………………………………………… 21参考文献…………………………………………………………………………… 22综述………………………………………………………………………………… 26攻读硕士学位期间发表的学术论文……………………………………………… 33导师评阅表………………………………………………………………………… 34腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术联合 GnRH 治疗对卵巢储备功能影响研究生：胡文静导师：艾星子.艾里教授摘要目的：探讨经腹腔镜行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后给予 GnRH 治疗对卵巢 储备功能可能产生的影响。方法：前瞻性队列研究，研究实验组：卵巢子宫内膜异 位囊肿患者行腹腔镜囊肿剥除术共 105 例。根据囊肿大小及发生情况实验组分为 4 组：A 组：单侧卵巢子宫内膜异位囊肿，且囊肿直径＜5cm（33 例）；B 组：单侧卵 巢子宫内膜异位囊肿，且囊肿直径≥5cm，（24 例）；C 组：双侧卵巢子宫内膜异位 囊肿，双侧囊肿直径均＜5cm（27 例）；D 组：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，至少有 一侧囊肿直径≥5cm（21 例）。对照组：行腹腔镜下患侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤剔除 术（20 例）；比较各组手术前血清卵泡刺激素（FSH），黄体生成激素（LH），雌二 醇（E2）的变化，同时根据巧囊的大小和类型分层分析。随访患者术后第一次月经 复潮后，以及术后 1 年基础 FSH 的恢复情况、术后月经恢复情况及自然妊娠情况。 结果：双侧各组（C，D 两组）卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清卵泡刺激素较术 前明显增高（P＜0.05），雌激素水平明显减低（P＜0.05），黄体生成素明显减低（P＜0.05）。对照组及单侧各组（A，B 组）手术前后血清卵泡刺激素，黄体生成激素， 雌二醇水平均无统计学差异，分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者年龄及囊肿 类型，各组组内及组间激素水平变化亦无明显差异。C 组患者术后 1 年血清卵泡刺 激素基础恢复至正常范围内占 85.3%，而 D 组患者基础血清卵泡刺激素恢复至正常 范围内仅占 60.2%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C 组术前不孕患者术 后自然妊娠率明显高于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05），D 组术前不孕患者术 后自然妊娠率明显低于对照组。结论：经腹腔镜下行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥 除术