腹腔镜下早期宫颈癌前哨淋巴结的检测word论文.docxVIP

中 英文 缩 略 词 对 照 表英文缩写 英文全名 中文译名 SLNsentinel lymph nodes前 哨 淋 巴 结SLNBsentinel lymph node biopsy前 哨 淋 巴 结 活 检 术NSLNnonsentinel lymph nodes非 前 哨 淋 巴 结目录摘要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …1ABSTRACT………………………… ……………………… ………… …2前言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …3内 容 与 方 法 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …41. 研 究 对 象 ………………………… ………… … … … … … … … … … …41.1 纳 入 标 准 … ……………………… ……………………… ……… …41.2 排 除 标 准 ………………………… ……………………… ……… …42. 内 容 与 方 法 ……………………… ………… … … … … … … … … … …62.1 示踪剂 ………………… … … … … … … … … … … … … … … … … …62.2 示 踪 剂 的 注 射 …………………… ……………………… ……… …6.质 量 控 制 …………………………… ……………………… …………63.1 SLN 判断 ………………………… ……………………… ………63.2 病 理 结 果 判 断 …………………… ……………………… ……… …6.统 计 方 法 …………………………… ……………………… …………6.技 术 路 线 图 ………………………… ……………………… …………7结果 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …8讨论 … … … … … … … … … … … … … … … …………………… …………12小结 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …21致谢 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …22参考文献 ……………………………… ……………………… …………23综述 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …29攻 读 硕 士 学 位 期 间 发 表 的 学 位 论 文 ………………………… …………37导 师 评 阅 表 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …38腹腔镜下早期宫颈癌前哨淋巴结的检测研究生：吕欣炜导师：刘开江 教授/主任医师摘要目的：探索腹腔镜下使用纳米炭示踪前哨淋巴结（SLN）检测在早期宫颈癌中应用 的可行性及价值，评价 SLN 对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状态预测的准确性。方法： 选取 21 例诊断明确的早期宫颈癌患者，拟行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结 清扫术（+腹主动脉旁淋巴结取样术）。于手术开始前从宫颈注射纳米炭混悬注射液 作为 SLN 示踪剂，腹腔镜直视下识别黑染淋巴结作为 SLN 并切取，分装后送常规病 理检查。观察分析 SLN 在盆腔各淋巴引流区域的分布情况，评价 SLN 对宫颈癌盆腔 淋巴结转移状态预测的敏感度、准确性及阴性预测值。结果：21 例早期宫颈癌患者 中，有 20 例成功检出至少 1 枚 SLN，总检出率为 95.24%（20/21）。21 例患者共清 扫出 502 枚盆腔淋巴结，平均每例切除 23.9 个淋巴结。20 例成功检测到 SLN 的患 者共检出 SLN158 枚，平均每例每侧 3.9 枚 SLN。术后常规病理结果提示共有 5 例（23.81%）患者检出阳性淋巴结，共计 16 枚，其中包括 4 例患者的 14 枚（87.50%） 阳性 SLN。未检出 SLN 的 1 例患者有 1 枚腹股沟淋巴结为阳性。本研究 SLN 检测 的灵敏度为 80.0%（4/5），特异度为 100.0%（16/16），准确性为 100.0%（20/20），阴 性预测值为 100.0%(16/16)。结论：1.腹腔镜下使用纳米炭示踪早期宫颈癌 SLN 的检 测较为可行，且具有较高的检出率与准确性。2.闭孔为早期宫颈癌 SLN 检出频次最 高的淋巴引流区。3.早期宫颈癌 SLN 的转移状态同盆腔淋巴结真实转移状态一致性 较高，具有较为准确的病理代表意义