肝癌行射频消融治疗后vegf变化对预后影响的相关性研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名AFPAlpha-fetoprotein甲胎蛋白BCLCBarcelonacliniclivercancer巴塞罗那肝癌分期HCCHepatocellularcarcinoma肝细胞癌HIF-1ɑHypoxia-induciblefactor-1a缺氧诱导因子PFSProgression-freesurvival无进展生存时间RFARadiofrequencyablation射频消融TAFTumorangiogenesisfactor肿瘤生长因子VEGFVascularendothelialgrowthfactor血管内皮生长因子目录摘要….……………………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………………… 2前言…….…………………………………………………………………………4研究内容与方法….……………………………………………………….……… 51研究对象………………………………………………….......................51.1病例来源…….…………………………………………………………52选择标准….…………………………………………………………………52.1纳入标准…….…….……………………………………………………52.2排除标准…….…….……………………………………………………63主要仪器及材料…….………………………….………………………… 63.1主要仪器…….…….……………………………….……………………63.2主要仪器…….……………………………………………………….…64射频消融治疗方案……..……………………………………………………65血清VEGF含量检测……..………………………………………………65.1免疫组化ELASA法步骤…….…………………………...…….…… 75.1计算血清VEGF的中位值….………………………………......…… 76疗效评价….………………………………………………………...……….77统计学方法…….…………………………………………...……………… 78技术路线图…….…………………………………………...……………… 8结果….……………………………………………………………………………9讨论….……………………………………………………………………………13小结…….…………………………………………………………………………21致谢…….………………………………………………………………………… 22参考文献….……………………………………………………………………… 23综述…….…………………………………………………………………………28 攻读硕士学位期间发表的学位论文.………………………………………………35 导师评阅表….……………………………………………………………………36肝癌行射频消融治疗后VEGF变化对预后影响的相关性分析研究生:管清龙导师:任伟新教授摘要目的：探讨肝癌射频消融治疗后血清内血管内皮生长因子的变化对预后的影响。方法：经CT引导下射频消融治疗不同临床分期及特点的110 例肝癌，经ELASA 法测定术前、术后血清VEGF的含量变化，根据其中位值分阴性组、阳性组，计算其无进展生存时间，并通过ROC曲线分析VEGF对预后判断的敏感性、特异性。结果:1.手术一周后的血清VEGF值与术前相比有下降趋势，差异有统计学意义（P＜0.01）；而术后一月开始血清VEGF呈上升趋势，与术后一周比较差异有统计学意义（P＜0.01）；术后三月血清VEGF与术前相比明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.肝功能较差、AFP 含量高的患者，其血清内VEGF含量呈较高水平，预后较差。3.肝癌患者血清VEGF含量≥352pg/ml相对于血清VEGF含量＜352pg/ml 其无进展生存时间短，生存率下降，预后差；通过ROC 曲线分析术前、术后一周、术后一月及术后三月面积(AUC)分别为79.2%、82.1%、78.8%及75.9%，敏感性、特异性高，用VEGF评价肝癌的预后效果良好。结论:射频消融术后的预后与肝功能分级、AFP 含量呈相关性，且血清VEGF对RFA 术后的预后评估有较好的敏感性、有效性及特异性，认为血清内VEGF含量较高则预后较差，无进展生存时间短。关键词:肝癌，血管内皮生长因子，射频消融1Correlation betweenVEGFlevels andprognosis of hepatocellularcarcinomapatientsreceivingRFAPostgraduate:GuanQinglongSuper