非瓣膜性房颤心房内血栓形成危险因素的研究word论文.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名NVAFNon-valvularatrialfibrillatin非瓣膜性房颤AFAtrialfibrillatin心房颤动LATheleftatrium左心房LAALeftatrialappendage左心耳LVEFLeftventricularejectionfraction左室射血分数TEETransesophagealechocardiography经食管超声检查TTETransesophageaechocardiography经胸部超声检查ACCAmericanCollegeofCardiology美国心脏病学会AHAAmericanHeartAssociation美国心脏协会目录摘要.………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言.………………………………………………………………………………3研究内容与方法.…………………………………………………………………41.研究对象…………………………………………………………………… 41.1病例的选择…………………………………………………………… 41.2心房颤动的定义……………………………………………………… 41.3高血压定义…………………………………………………………… 41.4糖尿病定义…………………………………………………………… 41.5排除标准……………………………………………………………… 41.6病例分组……………………………………………………………… 42.内容与方法..………………………………………………………………43.质量控制..…………………………………………………………………54.统计学处理………………………………………………………………… 5结果.………………………………………………………………………………6讨论.………………………………………………………………………………8小结.………………………………………………………………………………18致谢.………………………………………………………………………………19参考文献.…………………………………………………………………………20综述.………………………………………………………………………………23攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 31导师评阅表.………………………………………………………………………32非瓣膜性房颤心房内血栓形成危险因素的分析研究生：傅德建导师：张向阳教授摘要目的：研究非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者左心房（LA）或左心耳（LAA）内血栓形成的危险因素，为临床提供预防和治疗的依据，减少栓塞事件的发生。方法：选择5年内我院住院的非瓣膜性心房颤动339例患者，根据超生心动图结果提示分为非瓣膜性房颤合并左心房或左心耳附壁血栓形成病人61 例（其中男性35 例，女性26 例）和非瓣膜性心房颤动无合并附壁血栓形成病人278 例（其中男性189 例，女性89 例），对两组的既往史（包括高血压、糖尿病、冠心病等）、烟酒史、临床生化指标和超声心动图进行单因素分析及多因素Logistic 回归分析。结果：单因素分析中血栓组和非血栓组左心房内径为（47.0±6.8）mm 比（39.1±6.7）mm，P=0.000，左室射血分数（53.8±14.8）%比（60.6±9.9）%，P=0.001，服用阿司匹林（100mg）, 14（23%）比136（48.9%），P=0.000，非阵发性AF, 25（41%）比63（22.7%），P=0.006。Logistic 回归分析发现左心房内径（OR=1.191，95％CI 1.126～1.261），射血分数（OR=0.969，95％CI0.941～0.997），服用阿司匹林（OR=0.308，95％CI0.141～0.674），非阵发性房颤（OR=2.412，95％CI1.097～5.304）是LA和LAA 内血栓形成独立危险因素（P＜0.05），结论：左心房直径扩大、左室射血分数减低及非阵发性心房颤动是非瓣膜性房颤心房内血栓形成的高危因素，服用阿司匹林可以有效预防血栓形成。关键词：心房颤动；血栓；危险因素1Prediction of leftatrialthrombiin non-valvularatrial fibrillationPostgraduate:Fu DejianSupervisor:prof. Zhang XiangyangAbstractObjective:Todeterminethepredictorsofthrombosisin1eftatrium(LA)orleft