药品使用与处方管理培训3PPT.pptVIP

医院抗菌药物管理与处方点评规范;主要内容：;医疗机构药事管理规定; 随着全国抗菌药物临床使用整治活动的开展，我院对抗菌药物专项治理工作高度重视，两次召开院长办公会，认真学习卫生部、卫生厅的指示要求，制定了一系列相关规程制度 一、卫生部、卫生厅有关政策： ; 卫生部对抗菌药物使用率和使用强度的管理： 1.住院患者抗菌药物使用率不超过60% 2.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 3.抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 4.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 5.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 6.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 7.住院用抗菌药物患者病原学检查不底于30%。 抗菌药物临床管理的重要性： 抗菌抗菌药物临床应用情况将 纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标，还将作为院长、科室主 任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。 ; 2、严格医师和药师资质管理。对执业医师和药师进行抗菌药物临床应用知识 的培训。 医师经考核合格后获得抗菌药物处方权，药师经考核合格后获得 抗菌药物调剂权： 临床医务人员每年必须参加抗菌药物知识培训并取得相应学分，否则年度考核不合 格。 3、抗菌药物采购管理制度摘要： ●抗菌药物由药剂科统一采购供应， ●购进抗菌药物的品种不得超过45种； ●同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。 ●三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规 ●碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规； ●氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规； ●深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 抗菌药物采购目录，应上报卫生行政部门备案。确因临床工作需要，需采购的抗菌药物向卫生行政部门提出申请，由上级卫生行政部门批准方可引进。 ;三、抗菌药物考核、管理、处罚制度摘要： 1、 严格???实《处方点评制度》，药剂科随时点评，并建立处方点评反馈表，医务部定期组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。每个月对具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、抽查每人不少于50份处方。 2、药剂科、抗菌药物临床应用管理专家小组建立抗菌药物临床应用情况排名、公示和诫勉谈话制度：对临床科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况予以公示；对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师进行通报。对排名前三名或者发现严重问题的临床科室负责人和医师进行诫勉谈话，将抗菌药物临床应用情况纳入科室绩效考核指标体系，作为科室和个人评优评先、任期考核、职称评定、职务任命等重要参考条件。 3、临床微生物室开展细菌耐药监测工作，对接受抗菌药物治疗住院患者，微生物检验样本送检率不低于30%。主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。 临床科室应根据患者病情合理用药。对不按照药敏结果选择用药、超范围用药等违规行为，一经查实，每次扣罚科室绩效0.5分。; 4、对于分解到各部门的抗菌药物处方指标、抗菌药物用药指标、外科清洁手术预防用药指标，每项超过一个百分点，扣罚科室当月绩效0.5分；每项超过五个百分点以上的，扣罚科室当月绩效3分，并给予单项处罚1000元，连续两个月超出五个百分点以上的，给予单项处罚2000元；连续三个月超出五个百分点以上的，给予单项处罚3000元。 5、医师出现下列情形之一的，取消其抗菌药物处方权： （1）抗菌药物培训考核不合格的； （2）未按照规定开具抗菌药物处方造成严重后果的； （3）未按照规定使用抗菌药物造成严重后果的； （4）开具抗菌药物处方牟取私利的。 6、法律责任：医师出现以下情形之一的，按照《执业医师法》规定给予警告或者责令暂停六个月执业活动；情节严重的，上报上级医政部门，由上级医政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （1）未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药物处方的； （2）未按照本办法规定开具抗菌药物处方造成严重后果的； （3）使用未经批准抗菌药物的； （4）索取、收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取不