2016-01-16呼吸科27床教学查房PPT.pptVIP

呼吸科01月份护理查房;病 历;病 历;时亦感胸闷气短，头晕乏力，不能平卧，夜间有胸闷坐起。纳呆，不欲食，夜难入寐，二便调，MFS评分45分，Braden评分为19分。予以一级护理，低嘌呤软食，心电监护监测指脉氧，持续低流量吸氧。并静脉予多索茶碱平喘，哌拉西林抗感染，氨溴索止咳化痰；口服呋塞米、螺内酯利尿，地高辛强心治疗，麝香保心丸保护心肌，阿司匹林抗凝，整肠生调理肠道菌群失调；沙美特罗替卡松喷雾扩张支气管、控制炎症以改善通换气。;;家庭支持系统及精神状态： 家庭关系和睦，儿子女儿孝顺。 经济条件好，有医保，患者较焦 虑。 饮食睡眠：夜难入寐，纳呆。;现病史 12-28： 14:20予呋塞米10mg静推，以减轻心脏负荷。 12-29： 16:00患者咳嗽咳痰，证属:痰浊壅肺，予耳穴埋籽及穴位贴敷 21:00患者感胸闷，考虑心衰可能，予呋塞米20mg静推以减轻心脏负荷。 2016-01-01： 停心电监护监测脉氧。真菌G试验220.8 予氟康唑静脉滴注。于01-09疗程结束。 01-03： 患者小便频数，予口服坦索罗辛以改善前列腺功能。; 现病史 01-04： 予静脉滴注参麦以补中益气。 01-12： 患者舌苔白腻，予口腔护理bid。 现患者入院第20天，仍遵医嘱予