20160509自身免疫性胰腺炎PPT.pptVIP

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP) 自身免疫性胰腺炎为由自身免疫机制介导的、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种慢性炎症过程。 临床上将自身免疫性胰腺炎分为Ⅰ型和Ⅱ型： Ⅰ型：淋巴浆细胞硬化性胰腺炎，临床特点为Ig G4 水平升高，大量 Ig G4 阳性浆细胞浸润，从而导致胰腺及胰腺外组织纤维化，如硬化性涎腺炎、硬化性胆管炎和腹膜后纤维化等。 Ⅱ型：特发性导管中心性胰腺炎，患者临床表现为胰腺肿大，胰管闭塞和破坏，有文献报道，该亚型与 Ig G4 水平、Ig G4 阳性浆细胞关系不大，和炎症性肠病有密切关系。 在我国以Ⅰ型为主 概述 AIP高发年龄在50至70岁，男性多见。临床上多无明显或仅有轻微症状，可有轻微腹痛，周身不适、乏力、恶心等非特异性症状。阻塞性黄疸可以是其常见表现，通常占到AIP患者的40％，大多是因为胰腺头部炎症导致远端胆管狭窄所致。体检多无阳性体征。 发病主要部位为胰头部，发病类型可分为局限性和弥漫性，其发生的比例为1：1. 3 AIP通过使用激素治疗从临床和影像学判断都极为有效，一般治疗1个月后胰腺形态可恢复正常。 临床表现 胰腺内有大量的淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维组织增生，基本沿着主胰管及较大或中等大小的小叶间导管分布。进而造成胰管管腔不规则的狭窄。 病变区管径较大的小静脉可出现与胰腺导管