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PSP应用指南_20090429
使用说明:
此PSP英文版量表版权已由Morosini P. L.授权Janssen Cilag所有
本PSP中文版量表仅供临床、学术与研究等非商业用途上免费使用
对此PSP中文版量表的任何内容不得做任何修改及变动
使用此PSP中文版量表的评估者应具有:
受过精神相关疾病量表评估的训练
对于患者的每次复诊的评估保持连贯一致性
特别感谢:
PSP量表中文版研究小组成员:
舒良教授,周东丰教授,张明园教授,赵靖平教授,何燕玲教授,江开达教授,司天梅教授,王刚教授
依姓名笔划排序
目录
PSP量表介绍 页码
条目和评分标准 页码
操作指南 页码
应用评价 页码
应用案例 页码
参考文献 页码
附1:PSP研究组修订的PSP检查提纲 页码
附2:PSP评分表 页码
【PSP量表介绍】
随着医学科学的发展、治疗手段的丰富和疾病模式的改变,精神疾病,尤其是精神分裂症,这类高致残性疾病的社会功能损害及其治疗后的恢复程度日益受到关注。特别是在1980年第三版《精神疾病诊断和统计手册(DSM-III)》)中引入了社会功能这一概念后,人们已经认识到改善患者社会功能的重要性。
社会功能很难准确定义,由此也产生某些与“社会功能”类似的术语,如“社会适应”、“社会功能丧失”、“社会能力”和“社会执行能力”等。早年曾注重社会功能的基本内容和行为,如眼神接触和交谈技术,后来转而强调社会认知,认为直接影响社会功能的是认知过程。研究证明,社会认知确实是精神分裂症患者社会功能的重要决定因素,但社会认知的范畴太过模糊,很大程度上涵盖了不同的心理过程。(Jodi A., et al 2006)。在《精神分裂症的社会功能手册(The Handbook of Social Functioning in Schizophrenia, Mueser et al. 1998)》中对心理社会功能损害的定义是“个体不能达到社会所定义的角色,如家庭主妇、工人、学生、夫妻、家庭成员或朋友,此外,常包括这些个体对他们达到这些角色的能力、他们照料自己的能力和他们闲暇娱乐活动的能力之满意度低于社会功能之普遍水平。”(Mueser et al. 1998)这个定义,包括了社会对角色和个体对自己的两方面评价。
由于缺乏一致的描述社会功能的术语和评价社会功能的量表,研究者难以就不同研究的相关数据进行说明和比较。在临床实践中迫切需要相应评估工具的呼声越来越高。社会功能包含的内容多且范围广,各种评估工具也各有侧重。较有代表性的有:适用于各种疾病所造成之功能损害的Sheenhan 残疾量表(Sheenhan Disability Scale, SDS);适用于社区中慢性精神病人的社会功能缺陷筛查量表(Social Disability Screening Scale, SDSS);适用于在职人群中健康对工作能力损害的WHO健康和工作能力问卷 (Health and Work Performance Questionnaire, HPQ)。也有用评估生活质量的工具来反应社会功能,如MOS 36项短表(The MOS 36-Item Short Form Health Survey,SF-36)和 WHO生活质量量表(WHO Quality of Live, WHO-QOL)。
DSM的多轴诊断系统中,附有用于轴V功能评估的量表。DSM-III-R采用的是大体评定量表(Global Assessment Scale, GAS),单项0-100分,就日常功能损害、现实检验能力和自杀/暴力危险性进行评定,侧重的是疾病症状对功能的影响。DSM-IV采用的是功能大体评定量表( Global Assessment of Function,GAF),基本上是GAS的框架,就心理症状、社会功能和职业/学习功能进行评定,精神病性症状和社会/职业功能兼顾,但不包括躯体问题(或环境所限)所致的功能损害。DSM-IV的文字修订版(DSM-IV-TR)采用了从GAF基础上演变而来的社会和职业功能评定量表(The Social and Occupational Functioning Assessment Scale, SOFAS),SOFAS相对于GAF较少受到精神症状严重程度的影响(Goldman等, 1992),而比较侧重于社会和职业能力;另一个不同是SOFAS也考虑躯体问题造成的社会及职业功能直接损害。
个人和社会功能量表(the Personal and Social Performance scale, PSP)是由Morosini等(2000)制订的一个评估病
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