解剖学-第五章-呼吸系统幻灯片.ppt

; 第五章呼吸系统 呼吸系统组成：由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体的管道；肺是气体交换的器官。 在呼吸过程中人体通过呼吸系统不断地由外界吸入新的空气，呼出体内在新陈代谢过程中所产生的二氧化碳。 ;第一节 呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、左、右主支气管等器官。临床上通常以喉为界，将鼻、咽、喉三部分称为上呼吸道，将气管、左、右主支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。; ; （二）鼻腔 鼻腔是以骨和软骨为支架，内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭是疖肿的好发部位固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口。;解剖学-呼吸系统;鼻腔粘膜分区为： 1．嗅区 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。 2．呼吸区： 嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。 ;（三）鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。共有4对。 1．上颌窦 位于上颌骨内，开口于中鼻道。 2．额窦 位于额骨内，开口于中鼻道。 3．筛窦 位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 4．蝶窦 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。 ;二、喉 （一）位置 喉位于颈前部正中，咽喉的前方，成人的喉相当于5～6颈椎高度，上连舌骨，下续气管。 （二）结构 喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成 1．喉软骨 主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨 甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。;?2．喉腔 (1)喉腔结构 声门裂:一侧声襞和杓状软骨基底部与对侧同名结构之间的窄隙,称声门裂.声门裂是喉腔最狭窄部位. (2)喉腔分三部 1)喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。 2)喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。 3)声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。 3．喉肌 两组，分别作用于环甲、环杓关节，一组可紧张或松弛声带，一组扩大或缩小声门裂。 ;四、气管和主支气管 （一）气管 1、位置 ：气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。 2、构成 ：气管是由16～20个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。 3、分部 ：气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。 ⑴气管颈部：2～4气管软骨环前方有甲状腺峡，临床气管切开常选3～4或4～气管软骨环处。 ⑵胸部 ：于胸骨角平面分支为左、右主支气管。;4、气管杈：气管的上端连于环状软骨的下缘，向下入胸腔，至胸骨角平面，分左、右主支气管，其分叉处，称气管杈。 （二）主支气管 1、形态特点： 左主支气管细而长、走行方向近似水平；右主支气管粗而短、走行方向较垂直，近似气管的直接延续，所以气管异物，多坠入右主支气管。 2、意义：气管异物坠落多入右主支气管。 ;第二节 肺 （一）肺的位置： 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。 （二）肺的形态 肺质软而轻，呈海绵状，富有弹性，右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形， 可归纳为一尖、一底、两面、两缘。 1．肺尖 肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影高出锁骨内侧1∕3部2～3cm。 肺门：肺的内侧面贴近纵膈，其中份有一椭圆形凹陷，称肺门。它是主支气管、血管、淋巴管和神经出入肺的部位。这些出入肺的结构被结缔组织连在一起，并由胸膜包绕成束，称肺根。 2．肺底：向下与膈顶相贴。 ;解剖学-呼吸系统;解剖学-呼吸系统;3．两面 (1)外侧面：与肋和肋间肌相邻，又称肋面。 (2)内侧面：与纵隔相贴，又称纵隔面。中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。上述结构被结缔组织膜包绕称肺根。 4．三缘： 后缘钝圆，前缘和下缘锐利。左肺前缘有左肺心切迹。 （三）肺内支气管 主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。 ;（四）肺的微细结构 肺分为实质和间质两部分 肺实质由支气管树和肺泡组成 肺间质为肺内的结缔组织，血管和神经等 根据功能的不同，肺实质又可分为导气部和呼吸部 导气部：是肺内传送气体的管道。它包括终末细支气管以前的所有肺叶支气管的各级分