儿童动态pH监测的应用PPT.ppt

儿童动态pH监测的应用;概 述;适 应 症;食管运动;反流 (GERD);LES一过性松弛 (tLESr) LES 10-40 秒的松弛 不是在餐后打嗝（最长10秒）出现的松弛 tLESr 是GERD患者最常见的一个症状;裂孔疝 胃上部向上移至胸腔 ;LES静息压力低 哮喘 酸性产品的应用 怀孕 唾液分泌减少 吞咽紊乱 胃排空延迟 某些药物;反流细分;无典型消化道症状，多被咽部异物感掩盖 多数有既往消化道病史 咽异感位于胸骨上窝部位恒定 LPR患者的反流大多发生于直立位(夜间) 咽喉部存在对酸超敏感的化学感受器，pH无需降至4即可出现症状。 ;胃食管反流（GERD）;机 制;GERD （gastroesophageal reflux disease）;烧心 泛酸 呕吐;GERD非典型症状（食管外症状）;*;Feb 2009;诊断方法;内镜检查;食管钡餐造影x线检查;食管滴酸试验;食管测压;上述各种方法均存在一些不足之处，临床中提倡联合应用2种测定方法更能提示诊断的正确性。 ???前认为24h食管pH监测检查配合内镜检查是诊断胃食管反流的金标准。;24小时食道pH值监测的适应人群;动态24小时食道pH值监测的临床意义;;什么是 pH;Water pH 7.0 Coffee pH 5.0 Orange juice pH 3.7 Cola Cola pH 2.8 ;方 法;便携式记录 测量反流次数 很细的pH导管固定在食管内 静息时 pH 大致 6 .. 7 反流时 pH降至 2 .. 3;pH 导管位置;术 前 准 备;观 察 指 标;诊 断;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;预 防