肾综合征出血热-_图文.pptVIP

鉴别诊断 1.发热期：上呼吸道感染、败血症、急性胃 肠炎、菌痢 2.休克期：其他感染性休克 3.少尿期：急性肾炎、其他疾病引起的急性 肾衰 4.出血： 消化道出血、BPC减少性紫癜、其 他原因引起的DIC 5.腹痛： 外科急腹症 6.ARDS： 与其他病因引起的ARDS 治 疗 治疗原则：早期发现、早期休息、早期治疗、 就近治疗；防止休克、肾衰、出血 （一）发热期 原则：控制感染、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC 1.控制感染：抗病毒--利巴韦林 静滴3~5天 2.减轻外渗： 早期--卧床休息、 ↓血管通透性--路丁 维C、平衡液和葡萄糖水1000ml/天± 后期--↑血浆渗透压、减轻外渗及组织水肿 甘露醇静滴 3.改善中毒症状: 高温-- 物理降温、忌用强力发汗药 呕吐-- 灭吐灵或吗叮啉 中毒严重-- 激素 4.预防DIC ↓血液粘滞性-- 低右、丹参 高凝状态-- 肝素0.5~1mg/kg、6~12小 （试管法3分钟）时1次静注。再用药前作凝 （APTT 34秒） 血常