利水渗湿药幻灯片演示稿.pptVIP

第六章 利水渗湿药 概说 【含义】 通利水道，渗泄水湿， 治疗水湿内停病证 【功效】 利尿（水）——消肿、通淋、退黄 【主治】 水湿病证——水肿、淋证、黄疸 概说 【配伍】 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； 利水渗湿药还常与行气药配伍使用。 【使用注意】 ??? 利水——伤阴 阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 §1 利水消肿药 代表药物： 茯 苓 薏苡仁 猪 苓 ? 泽 泻 茯 苓 茯 苓 茯苓皮 功效主治 1.利水〔消肿〕渗湿 可用各种水肿、痰饮。 2.健脾 脾虚诸证。 3.安神 肝血不足的心悸失眠。 运用 ①特点：本品药性平和，补而不峻，利而不猛，既扶正又祛邪，能补能泻。 ②茯苓为真菌茯苓的菌核（菌核：某些菌类在休眠期，由许多菌丝体形成的球状或快状物，表面坚硬，多为黑色），多寄生在松树的松根上。 ③茯苓因药用部位不同，名称有别，功用不一 茯苓皮、赤茯苓——利水 白茯苓——健脾 茯神、茯神木——安神 薏苡仁 功效主治 1.利水〔消肿〕渗湿 水肿，小便不利，脚气。 2.健脾〔止泻〕 脾虚泄泻。 3.〔祛湿〕除痹 湿痹而筋脉挛急疼痛。 4.清热排脓 本品清肺肠之热，治疗肺痈，肠痈。 泽 泻 鉴别用药 猪 苓 Zhuling ※ 泽 泻 Zexie 利水 渗湿 水肿，小便不利 力强 为利水 渗湿 之专药 泄热 ：清膀胱之热 ，又泄肾经之虚火。 用治湿热淋证及肾 阴不足，相火偏亢 之遗精 §2 利尿通淋药 本类药物主要用于淋证。 ※ 淋证概要 ①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。 §2 利尿通淋药 ②分类及其特点： 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； 血淋——尿色紫红，或夹有血块； 膏淋——小便混浊如米泔水； 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； 气淋——少腹胀满疼痛； 热淋——小便短赤，兼有热象。 代表药 车前子 滑 石 木 通 海金沙 石 韦 萆 薢 瞿 麦 车前子 滑 石 鉴别用药 ※ 车前子 滑 石 Huashi 利尿通淋 —— 淋证。 1. 偏治热淋。 2. 渗湿 止泻：湿盛 之水泻 。 3. 清肝明目 ：肝热 目赤肿痛 4 清肺祛痰： 肺热咳嗽痰多。 1. 偏治石淋。 2. 清热解暑：暑热烦渴， 小便短赤，如六一散 （《伤寒标本》） 。 ： 3. 收湿敛疮 本品外用于湿疮， 湿疹，痱子。 包煎.附属药物：车前草 关 木 通 运用 1.利尿通淋——热淋涩痛。 2.通乳——产后乳汁不下。 3.清心火 上清心经之火，下泄小肠之热。 常治心火上炎，口舌生疮，或心火移热于小肠之心烦尿赤等。 金钱草 海金沙 石 韦 鉴别用药 ※ 金钱草 海金沙 石 韦 利尿通淋 —— 淋证 1. 清热利湿 退黄： 湿热黄疸。 2. 解毒消肿： 痈肿疔疮、 毒蛇咬伤。 长于通淋止 痛，尤善止 尿道疼痛， 为治诸淋 涩痛之要药。 1. 尤宜于血淋。 2. 清肺止咳： 肺热咳喘。 3. 凉血止血： 血热出血。 煎服， 15～60g 鲜品加倍。 宜包煎 萆 薢