病理12 泌尿系统疾病3.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 自身免疫性疾病，青年男性多见 抗肾小球基底膜病 抗GBM抗体＋肾小球BM→→BM严重损伤→→新月体形成→→快速进行性肾衰 抗GBM抗体＋肺泡壁BM→→肺出血 肺出血肾炎综合症（Goodpasture syndrome） （八）IgA肾病 青年、儿童多见，常见类型-Berger病 复发性血尿伴上呼吸道感染，血清IgA升高，少数肾病综合症 系膜组织增生、系膜区增宽-系膜增生性GN，系膜区IgA和C3沉积 轻者预后好，重者—局灶性节段性硬化-预后差 IgA肾病 （系膜组织增生） IgA肾病 （IgA阳性） （八）IgA肾病 不同类型GN发展的终末阶段－终末期肾 大量肾小球硬化、玻璃样变，肾小管萎缩消失，残留肾单位代偿性肥大、扩张，呈颗粒性固缩肾 成人多见，临床为慢性肾炎综合征， 最终发展为尿毒症 （九）硬化性肾小球肾炎 （sclerosing glomerulonephritis) （九）硬化性肾小球肾炎 （九）硬化性肾小球肾炎 （九）硬化性肾小球肾炎 五、继发性肾小球疾病 全身性疾病累及肾小球 免疫复合物性疾病：SLE，过敏性紫癜，感染性心内膜炎等 代谢性疾病：糖尿病，淀粉样变，多发性骨髓瘤等 血管性疾病：高血压病，结节性多动脉炎，Wegener肉芽肿，溶血性尿毒症综合征等 SLE、过敏性紫癜可引起多种肾小球肾炎 膜性肾小球肾