病理13 生殖系统和乳腺疾病.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 乳腺小叶原位癌 1.浸润性导管癌 ▲导管内癌细胞突破导管基底膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类型(70%左右) ▲灰白、质脆、界不清，晚期乳头下陷、 桔皮样外观、 皮肤溃疡。 ▲癌细胞排列成巢状、条索状伴少量腺样结构→纤维间质内浸润。 ▲以往分为：单纯癌、硬癌、非典型髓样癌，现统称浸润性导管癌 （二）浸润性癌 乳腺癌 乳腺癌 浸润性导管癌 硬癌 非典型髓样癌 单纯癌 浸润性导管癌 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 2.浸润性小叶癌 ▲小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，约占5%-10% ▲癌细胞单行串珠状、条索状浸润间质，或环形排列在导管周围 ▲约20%累及双侧乳腺，同一乳腺中呈弥漫性多灶性分布，不容易被检查发现 （二）浸润性癌 浸润性小叶癌 3.特殊类型的浸润性癌 ▲髓样癌:癌细胞多，融合成片状，间质少伴大量淋巴细胞浸润,预后较好 ▲小管癌:主要由腺管样结构组成，预后极佳。 ▲粘液癌:多见于老年人，预后较好 ▲伴有乳头Paget病的浸润癌：取决于浸润癌 （二）浸润性癌 乳腺典型髓样癌 乳腺小管癌 乳腺黏液癌